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颌骨骨髓炎症状有哪些?颌骨骨髓炎怎么治疗

2024-08-19 11:31kuadu_lsj2590

颌骨骨髓炎症状

颌骨骨髓炎是发生于骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜等全颌骨的炎症,分为中央性骨髓炎和边缘性骨髓炎,与感染以及理化性骨损伤有关,通常表现为颌骨疼痛、发热、面部肿胀、开口受限、牙齿松动等。颌骨骨髓炎分为急性期与慢性期,急性颌骨骨髓炎全身症状明显,慢性颌骨骨髓炎全身症状不明显。

一、急性颌骨骨髓炎:

1、局部症状:患侧牙齿以及同侧颌骨呈持续性剧烈疼痛,面部疼痛多为放射性,常伴有口腔颌面部急性蜂窝组织炎,表现为前庭沟红肿、面部红肿、牙齿松动、牙周溢脓、张口受限、下唇麻木等;

2、全身症状:全身症状较明显,发病急剧,疼痛剧烈,表现为体温升高、头痛,以及白细胞增高,严重时可出现局部化脓,或局部瘘管并向外排脓。

二、慢性颌骨骨髓炎:

1、局部症状:局部纤维组织增生,出现发硬、肿胀,形成瘘管,反复溢液。在病变区域可出现多个牙齿松动,严重者可发生病理性骨折,甚至有死骨排出;

2、全身症状:疼痛缓解,全身症状已经不明显,但会出现食欲不振、消瘦、贫血等症状。

若出现以上症状,建议及时去医院检查,明确病变程度,在医生的诊断下及时应用甲硝唑或进行手术治疗。术后逐渐练习张口闭口运动,根据病情逐渐进食高维生素、高热量、高蛋白的温热饮食,如西红柿、香蕉、鸡蛋、瘦肉等,避免进食坚硬食物。

颌骨骨髓炎怎么治疗

颌骨骨髓炎的治疗方法,通常与导致颌骨骨髓炎的类型有一定的关系。临床上常见的能引起颌骨骨髓炎的类型有,单纯颌骨骨髓炎、牙源性颌骨骨髓炎,以及反复发作性的颌骨骨髓炎。

1、单纯颌骨骨髓炎:对于局部性、边缘性颌骨骨髓炎,如果不适症状较轻,可以在医生的指导下使用药物,可以选择头孢类药物,如头孢孟多、头孢丙烯、头孢地尼、头孢米诺等,可以较好的杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,使颌骨骨髓炎的致病病菌被杀灭,从而治愈颌骨骨髓炎;

2、牙源性颌骨骨髓炎:对于牙源性感染,导致颌骨骨髓炎的患者,要及时对牙齿进行相应的治疗。如龋病、根尖周炎,以及牙髓炎,要在保留牙齿的基础上,可以考虑进行根管治疗,通过根管预备、根管消毒,将根管内的炎症病灶去除。根尖区的炎症可通过氢氧化钙、氧化锌进行治疗,解决颌骨骨髓炎的问题。对于无法保留、反复发炎导致颌骨骨髓炎的患牙需要被拔除,并进行根尖搔刮术去除病因,治愈牙源性颌骨骨髓炎;

3、反复发作的颌骨骨髓炎:对于反复发作的颌骨骨髓炎患者,要进行牙龈切开翻瓣术,病变区的颌骨进行颌骨截骨术,将炎症的颌骨进行切除,并且进行颌骨面整平搔刮术,再进行清颌骨、口腔颌面部的清创缝合术。后续给予头孢类药物治疗,联合甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗,也可以给予注射用复方三维B(Ⅱ)等药物,进行营养支持治疗,治愈颌骨骨髓炎。


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