转移性肝癌的药物治疗与其他治疗

   2025-09-27 3
核心提示:转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物,但对于病情特殊的患者来说,外科手术也是可行的治疗方法。、间质激光光凝治疗、海扶刀这几种方法主要适应于转移性肝癌的治疗,为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。经皮酒精、醋酸或、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌。经皮冷冻消融治疗经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。

继发性系由其他脏器的癌瘤转移而来,又称。在西方发达国家,继发性肝癌是最多见的肝癌,主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗,即化疗+分子靶向药物,但对于病情特殊的患者来说,外科手术也是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗,原因是高剂量放射很容易造成肝脏损害。但放疗可用来减轻末期患者的和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发,多不能手术切除。但也有部分患者,特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗,这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此,手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外,还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、皮下埋置化疗泵、冷冻、局部注射水酒精等疗法,从而达到消除或抑制肝转移灶、延长生存时间的目的。

转移性肝癌因此滋养血管少,对该种治疗不敏感。可根据造影情况选择应用。

经皮酒精、醋酸或、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌。可取得一定的疗效,并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

热化疗药物注射治疗

热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45°。适用于大的肝转移癌的治疗。

局部注射化疗缓释剂治疗

本法适用于数目少于3个,直径7cm的肿瘤。

经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确地将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。

PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插人到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

、间质激光光凝治疗、海扶刀这几种方法主要适应于转移性肝癌的治疗,为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

化疗

全身化疗以原发癌的治疗方案为主,有的方案结合分子耙向药物效果更好,还可将缓释化疗药经皮穿刺植入。化疗药物还可经超声电导仪经皮超声导入,使得肿瘤局部达到较高的血药浓度,所用药物为5-FU及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和等。

生物免疫治疗

可应用的药物有IL-2、胸腺肽及干扰素等,以提高机体免疫力。

 
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