甲状腺为人体内分泌腺,正常成年人平均重约20g,虽然甲状腺重量小,但是它的内部却包含三百万个直径为15-500μm的滤泡,这些滤泡负责合成甲状腺素。甲状腺血供十分丰富,这也是甲状腺癌其容易发生远处转移的原因。甲状腺癌为内分泌系统最常见的恶性肿瘤,虽然仅占全身肿瘤的1%,但是它的发病率却逐年升高,而且有明显的性别差异,女性较男性多见。近期央视名主播朱迅被爆甲状腺癌复发,已离开荧幕,接受治疗。
甲状腺虽小,但甲状腺癌却包揽了老中青三代
青年甲状腺癌:发生于青年人的甲状腺癌多为乳头状癌,此类在甲状腺癌中发病率最高,但是恶性程度较低,多见于年轻女性,虽然早期便出现颈部淋巴结转移,但预后较好。近期也有相关的研究表明,其复发率也较高,国外一项研究通过随访299例直径小于1.5cm的患者,约14.4%存在癌症持续或复发。
中年甲状腺癌:发生于中年人的甲状腺癌多为滤泡状腺癌,其发病率排第二,肿瘤生长也较快,而且有侵犯血管的倾向,但是播散到淋巴结的情况少见,发生率仅为8%-13%,一般经血转移,约25%患者可发生远处转移,属于中度恶性。
老年甲状腺癌:发生于老年人的甲状腺癌多为未分化癌,约20%-30%的未分化癌同时合并其他类型的甲状腺癌,因其极具侵袭性,因此进展十分迅速而且预后极差,通常诊断时已处于疾病晚期,不具备手术指征,多采用放射治疗,平均存活3-6个月,一年存活率仅5%-15%。
如何治疗甲状腺癌
多数情况下,甲状腺癌可以通过手术切除癌灶进行治疗,同时可根据病变性质决定是否进行淋巴结清扫,在术后应用放射性核素辅助治疗,结合化疗或放疗进行巩固。甲状腺癌相对人体其它恶性肿瘤预后相对较好,但需要建立在及时正规的治疗基础上。