对于计划通过试管婴儿技术实现生育梦想的家庭来说， “一次取卵”与“多次取卵”的选择 往往是绕不开的核心问题，既想缩短备孕周期，又担心费用超支；既希望提高成功率，又怕反复折腾影响身心状态。本文将从流程、时间、费用、成功率、风险等维度展开对比，结合真实案例给出决策建议。
一、搞懂“一次取卵”与“多次取卵”的定义
一次取卵
指在一个试管婴儿周期内（通常28天左右），通过促排卵治疗获取足够数量的卵子（一般8-15枚），完成取卵后直接进行体外受精、胚胎培养，最终选择优质胚胎移植的方案。
- 适用人群：卵巢储备功能正常、对促排药物反应良好的女性
- 核心逻辑：集中资源“一次性解决”，减少周期数
多次取卵
指因首次取卵数量不足、胚胎质量不佳或移植失败等原因，需要间隔1-3个月（待身体恢复）后，再次启动促排、取卵的循环过程，直到获得可用胚胎并完成移植。
- 适用人群：卵巢低反应、高龄（≥38岁）、胚胎反复种植失败的女性
- 核心逻辑：分批次积累卵子/胚胎，弥补单次取卵的局限性
二、流程拆解：从启动到移植，两种方式差在哪？
| 阶段 | 一次取卵流程 | 多次取卵流程 |
|---|---|---|
| 前期检查 | 夫妻双方完成基础体检（激素六项、AMH、精液分析等），耗时约1-2周 | 同左，但需额外评估前次周期的卵巢恢复情况（如B超监测窦卵泡） |
| 促排卵方案制定 | 医生根据年龄、卵巢功能选择长方案/短方案/拮抗剂方案等，1周内确定 | 首次方案可能调整（如从拮抗剂改为微刺激），后续方案需根据前次获卵数优化 |
| 促排卵治疗 | 连续注射促排药物8-12天（具体天数因方案而异），期间每2-3天B超监测卵泡发育 | 每个周期均需重复此步骤，单次促排时长与首次类似，但总治疗期延长 |
| 取卵手术 | 卵泡成熟后（直径18-20mm）安排取卵，手术时间约15-30分钟，术后观察2小时 | 每个周期均需完成取卵，间隔期需等待卵巢恢复（至少1个月经周期） |
| 胚胎培养与移植 | 取卵后第3天（卵裂期）或第5天（囊胚期）评估胚胎，选择1-2枚优质胚胎移植 | 若首次胚胎不足，需将剩余胚胎冷冻，待下次取卵后再解冻或直接移植冻胚 |
| 验孕与随访 | 移植后14天抽血查HCG，确认妊娠后进入产检流程 | 每个移植周期均需重复验孕，未成功则进入下一轮取卵/移植准备 |
一次取卵的核心是“单周期闭环”，而多次取卵是“多周期循环”——前者像“短跑冲刺”，后者更像“马拉松接力”。流程的复杂度直接影响时间和精力的投入。
三、时间成本对比：一次取卵真的更快吗？
一次取卵时间线（理想情况）
第1-2周：前期检查
完成所有必要检查，排除禁忌证（如传染病、严重内科疾病）
第3周：促排启动
月经第2-3天开始注射促排针，每日1次
第4-5周：卵泡监测与取卵
促排8-12天后取卵，术后休息2小时离院
第5-6周：胚胎移植与验孕
取卵后3-5天移植，14天后确认是否怀孕
总耗时：约6-8周（1.5-2个月）
多次取卵时间线（常见情况）
第1-2周：前期检查
同左，但需额外评估卵巢储备（如AMH＜1ng/ml提示高风险）
第3-5周：首次取卵周期
促排后仅获3-5枚卵子，胚胎质量差，移植失败
第6-8周：身体恢复期
等待1个月经周期，复查B超确认窦卵泡数量回升
第9-11周：第二次取卵周期
调整方案后获6-8枚卵子，培养出2枚优质胚胎并移植
第12周：验孕成功
移植后14天确认妊娠，进入保胎阶段
总耗时：约12周（3个月）
极端情况时间对比
- 若多次取卵需3次以上（如高龄+卵巢早衰），总时间可能延长至6个月以上
- 一次取卵若遇到卵巢过度刺激综合征（OHSS）需延迟移植，时间可能增加2-4周
四、费用明细：钱要花在刀刃上，两种方案差多少？
| 费用项目 | 一次取卵（单周期） | 多次取卵（以2次为例） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 前期检查费 | 5000-8000元 | 5000-8000元（首次）+ 2000-3000元（二次复查） | 包含夫妻双方的血尿常规、激素检测、染色体筛查等 |
| 促排卵药费 | 8000-15000元 | 8000-15000元（首次）+ 6000-12000元（二次） | 进口药（如果纳芬）更贵，国产药（如丽申宝）性价比高 |
| 手术操作费 | 10000-15000元（取卵+麻醉） | 10000-15000元×2=20000-30000元 | 含取卵手术、实验室受精、胚胎培养 |
| 胚胎冷冻费 | 3000-5000元/年（若需冷冻） | 3000-5000元/年（首次冷冻）+ 3000-5000元/年（二次冷冻） | 按年收费，未用完可续存 |
| 移植相关费 | 5000-8000元（鲜胚移植） | 5000-8000元（首次移植失败）+ 5000-8000元（二次移植） | 冻胚移植需额外加2000-3000元解冻费 |
| 其他杂费 | 2000-3000元（B超监测、挂号等） | 2000-3000元×2=4000-6000元 | 包括每次就诊的挂号、B超检查、抽血等 |
| 总费用 | 33000-54000元 | 46000-89000元（2次取卵） | 实际费用因地区、医院、用药方案差异较大 |
一次取卵的费用优势
- 无需重复支付前期检查的大部分费用
- 减少促排药物和手术操作的重复支出
- 适合预算有限、卵巢功能良好的家庭
多次取卵的费用风险
- 每增加一个周期，总费用增加约40%-60%
- 若需长期冷冻胚胎，年费持续产生
- 部分医院对多次取卵患者收取额外的“周期管理费”
五、成功率与风险：不止看数字，更要看匹配度
临床成功率参考（以35岁以下女性为例）
一次取卵
- 获卵8-15枚时，优质胚胎率约40%-50%
- 单次移植临床妊娠率约50%-60%
- 累计活产率（1年内）约55%-65%
多次取卵（2次）
- 两次累计获卵15-25枚时，优质胚胎率提升至55%-65%
- 两次移植累计临床妊娠率约70%-80%
- 累计活产率（1.5年内）约75%-85%
成功率受年龄、卵巢功能、男方精子质量等多重因素影响。例如，38岁以上女性的单次取卵活产率可能降至30%以下，此时多次取卵的累计成功率更具优势。
潜在风险对比
| 风险类型 | 一次取卵的风险 | 多次取卵的风险 |
|---|---|---|
| 卵巢过度刺激综合征（OHSS） | 发生率约5%-10%（年轻、获卵多者更高） | 每个周期均有发生风险，多次累积可能增加重度OHSS概率 |
| 心理压力 | 单次周期压力集中，若失败易产生焦虑 | 长期治疗导致疲劳、抑郁风险升高（研究显示，3次以上取卵者心理困扰率是单次者的2倍） |
| 经济负担 | 费用可控，但若失败需重新开始，间接增加总成本 | 直接费用翻倍，可能引发家庭经济矛盾 |
| 卵巢功能损伤 | 规范操作下损伤极小（每月自然消耗1-2枚卵泡，促排仅利用本应闭锁的卵泡） | 频繁促排可能加速卵巢储备下降（尤其对本身卵巢功能差的女性） |
| 子宫内膜容受性下降 | 鲜胚移植可能因促排影响内膜，需改冻胚 | 多次移植失败可能导致内膜反复受损，降低后续着床率 |
六、决策指南：如何选到适合自己的方案？
优先选一次取卵
- 年龄＜35岁，AMH＞2ng/ml，窦卵泡数＞8个
- 无严重子宫内膜异位症、输卵管积水等影响成功率的因素
- 男方精液正常（前向运动精子＞32%）
- 预算有限，希望3个月内完成备孕
- 心理承受力较弱，难以应对长期治疗
可能需要多次取卵
- 年龄≥38岁，AMH＜1ng/ml，窦卵泡数＜5个
- 既往试管失败史（如获卵＜5枚、胚胎反复不着床）
- 男方严重少弱畸精症（需ICSI技术，胚胎质量受影响）
- 合并子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病，需先治疗再移植
- 有充足的时间和预算（可承受3-6个月治疗周期）
个性化建议
- 先做 AMH+窦卵泡计数（AFC） 评估卵巢储备
- 咨询生殖医生时，明确告知 既往病史、治疗目标（如是否要双胞胎）
- 考虑“微刺激方案”作为折中：减少药物用量，降低OHSS风险，适合卵巢低反应者
- 若选择多次取卵，可要求医生制定 “累积胚胎计划” ，避免盲目取卵
生殖医学没有“标准答案”， 适合自己的才是最好的 。一次取卵的优势在于高效省钱，但需建立在良好的身体条件基础上；多次取卵虽耗时耗力，却能给卵巢功能差、高龄女性更多机会。建议与主治医生深入沟通，结合自身情况制定“阶梯式”治疗方案——先尝试一次取卵，若效果不佳再调整策略，避免“一刀切”的决策误区。
