宫颈癌要做哪些检查?附宫颈癌的2种类型

   2025-06-25 20
核心提示:宫颈癌检查很重要,越是发现的早,治疗就越有希望。宫颈癌检查包括全身检查和妇科检查,妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血

宫颈癌检查很重要,越是发现的早,治疗就越有希望。宫颈癌检查包括全身检查和妇科检查,妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬,易出血,并应注意有无阴道转移,应特别强调作三合诊(腹部触诊、阴道和肛门内诊)。

宫颈癌要做哪些检查

根据不同的症状,可以把宫颈癌分成不同时期。Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显,通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断,0期和Ⅰa期症状及体征常不明显,易漏诊。0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳,应重视其早期诊断。定期随访是控制宫颈癌的主要方法。宫颈癌要做哪些检查?主要的是早期检查的方法:早期检查一般是,细胞学检查凡遇可疑病例,宫颈接触性出血或宫颈糜烂较重,久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检,宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选宫颈活检。

临床上碘试验是发现宫颈癌的主要项目,在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外。并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊;还有就是阴道镜检查。阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变。并可看到鳞柱上皮交界处,在阴道镜指导下作活检。可提高准确性,看不到鳞柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。

不要忘记宫颈锥形活检。将宫颈作锥形切除,术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验,切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

宫颈癌的2种类型

1、宫颈鳞状细胞癌

宫颈鳞癌在宫颈癌中最为常见,其发生率约占宫颈恶性肿瘤的80%-85%。根据癌发展的过程,又可分早期浸润癌及浸润癌。

早期浸润癌:是指上皮内癌突破基底膜向固有膜浸润,浸润深度不超过基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块。一般肉眼不能判断,只能在显微镜下证明有早期浸润。

浸润癌:指癌组织突破基底膜,明显浸润到间质内,浸润深度超过基底膜下5mm,并伴有临床症状者。肉眼观察主要表现为内生浸润型、溃疡状或外生乳头状、菜花状。显微镜下观察,可分为高分化鳞癌,中分化鳞癌和低分化鳞癌。

2、宫颈腺癌

宫颈腺癌较鳞癌少见,其发生率约占宫颈浸润癌的15%,平均发病年龄56岁,比鳞癌患者的平均年龄大5岁。在20岁以下青年女性的宫颈癌中,以腺癌为多。癌组织主要起源于宫颈表面及腺体的柱状上皮,少数起源于柱状上皮下的储备细胞。大体类型与鳞癌基本相同。显微镜下检查呈一般腺癌的结构。有些患者表现为高分化类型,往往需多次活检才能证实。有时可表现为乳头状腺癌、透明细胞癌、棘腺癌和腺鳞癌等。宫颈腺癌对放射线不敏感,容易发生早期转移,所以应尽早手术治疗,预后较宫颈鳞癌差。

 
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