喉癌外科治疗的原则是在彻底切除肿瘤的前提下,尽可能地重建和恢复喉的三大功能即发音、呼吸和吞咽功能,达到既能根治癌肿,又能提高患者术后生活质量的目的。
喉癌的外科治疗原则
1、喉部分切除术:是一组手术的总称,是切除一部分喉的组织,保存另一部分喉组织,以期在彻底切除肿瘤的基础上尽可能地保存喉的功能。部分切除术已成为外科治疗喉癌的主要方法之一,适宜于早期喉癌。
2、喉全切除术:声门下癌、晚炉门癌以及声门上区癌已不适合行喉部分切除术者均适宜行喉全切除术。有些喉癌局部病变虽可行部分切除术,而全身状况较差,也应行喉全切除术。喉全切除术的切除范围为整个喉的气管上段、胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,胸骨舌骨肌。舌骨是否切除可视病情而定,如肿瘤未破坏甲状软骨,未发展到喉外时,常可保留;如肿瘤已发展到喉外,侵及邻近组织时,则行扩大切除,切除部分舌根或部分甲状腺或部分下咽黏膜等。
3、颈淋巴结转移癌的处理:由于喉癌主要经颈淋巴结转移,因此对有颈淋巴结转移拘患者,应同时行颈淋巴结清扫术。一般认为声门上型喉癌淋巴结转移率高,因此对临床上未发现淋巴结肿大的声门上型喉癌,也应行选择性颈清扫术或分区性颈淋巴结清扫术。
喉癌常见的检查方法一览
1、喉镜、纤维镜检查
对于颈部肿胀的表现,可能是炎性刺激造成的良性肿瘤,可能是无意碰撞形成的包块,在高倍镜头下,喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。喉镜可以检查声带上的病变,声音嘶哑的人在进行喉镜检查,如果出现一侧声带振动消失或振动异常,则很可能是早期声带癌的征兆。
2、喉部活检
活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察,它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者,如果一次活检呈阴性结果无法确诊,可做多次活检。
3、CT扫描
CT扫描是电子计算机x射线断层扫描技术的简称,由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同,通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理,就能摄下人体检查部位的断面或立体图像,来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。