临床上相当一部分大肝癌患者先作经导管动脉内化疗栓塞(TACE)治疗,CT及MRl检查并没有发现有子灶,但TACE治疗、数字减影血管造影(DSA)检查提示大肝癌周围存在小子灶。所以我们提倡对于大肝癌患者,术前做一次DSA检查是比较理想的。
分析患有大肝癌的原因
1、病毒性肝炎:在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,均可以说是肝癌的形成因素,但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒(HBV)为发展中国家的主要病因,而丙型肝炎病毒(HCV)则为发达国家的主要病因。慢性HBV感染发生肝癌的危险性增高200倍。
2、进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物:研究发现有10多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,它的毒素B1(黄曲霉素B1,AFB1)对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现,黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致,这就表明黄曲霉毒素可能是肝癌的形成因素之一。含AFB1的食物被摄取后,经吸收到肝脏,引起肝细胞变性、坏死,继而诱发肝癌。黄曲霉毒素有很强的致肝癌作用,黄曲霉毒素B1对大鼠致肝癌作用比二甲基亚硝胺强75倍。长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
3、水源污染:一直以来,饮水污染的问题为人关注,尤其是水污染是肝癌的形成因素之一。饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等)污染。
4、饮酒:欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示,每天饮用超过80g酒精且持续10年以上,患肝癌的危险比每天饮用小于80g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒,患肝癌的危险是单独患丙型肝炎的2倍。也就是说慢性酒精中毒是肝癌的形成因素之一。
肝癌手术后的饮食禁忌
一般情况下,肝癌患者应少吃高脂肪、高热量、不好消化的食物,具体分析如下:
肝癌患者要注意平衡饮食。肝癌晚期病人多处于全身衰竭状况,进食艰难,应以扶正为主,除添加养分外,常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功用。高脂肪饮食会影响和加重病况,而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人厌恶、吐逆、腹胀等症状。在肝癌晚期,肝功能不好时,要操控蛋白质的摄入,避免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。同时肝癌患者要吃一些易消化的食物,忌油腻。肝癌病人多有胃口减退、厌恶、腹胀等消化不良的症状,故应进食易消化食物,以助消化而止痛,进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见厌恶、吐逆、胃口不振,宜食开胃降逆的清淡食物,如杏仁露、藕粉、山楂糕等易于消化的食物,忌食重油肥腻。