骨结核在症状上与骨髓炎和骨肿瘤有相似之处,在医院的识别与诊断中容易将三种病混淆,病症一旦识别不正确,不仅耽误患者治疗的时机,同时也给患者造成不必要的经济损失,严重的还会引起疾病加重,今天我们就来了解一下骨结核的识别与诊断?
了解骨结核的识别与诊断
具有典型X线征象的骨结核、骨髓炎和骨肿瘤不难诊断。但无典型征象者则可误诊。我们就有过将骨结核误诊为良性骨肿瘤,将骨髓炎误诊为尤文氏肉瘤,将滑膜肉瘤与骨转移瘤误诊为骨结核或骨髓炎的教训。回顾并分析这些误诊病例,发现仍可找出一些骨结核、骨髓炎与骨肿瘤的不同之点:
1、病变部位:扁骨、长管状骨骨干的结核或干骺端的骨髓炎容易误诊为肿瘤,而关节附近的肿瘤如滑膜肉瘤容易误诊为结核。发现这些部位的溶骨性病变时应努力寻找可作鉴别诊断的X线表现。
2、病变形态:①病变膨胀变形、病灶边缘清楚者多为良性肿瘤表现,但应注意与软骨肉瘤、甲状腺癌转移及骨髓瘤鉴别;②骨质破坏形态不规整、边缘不规则应视为恶性肿瘤表现,结核和侵蚀性化脓性骨髓炎的病灶形态规整、边缘模糊,可有骨质硬化表现;③骨膜分层可见于骨干结核、骨髓炎,也见于尤文氏肉瘤;三角形骨膜反应可见于成骨肉瘤;④关节腔狭窄,关节附近骨质破坏多见于结核,但也可见于滑膜肉瘤,此时应注意有无软组织肿块。
引发骨结核的根本原因有哪些
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。祖国医学因其病发于骨或关节,消耗气血津液,致使后期形体嬴瘦,正气衰败,缠绵难愈,故名骨痨。又因本病成脓之后,可流窜他处形成寒性脓肿,破溃后脓液中伴败絮状痰样物,故又名流痰。
本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下,特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多,约占所有骨痨的一半,其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。
骨痨在清代以前的文献中,大多混淆在阴疽、缓疽、流注、鹤膝风等病症中。直到清代,才逐步,明确地把它从阴疽、缓疽等病症中区分出来,并以“痰”命名之。现代一些将病变在骨骼的骨痨称之为骨结核,病变在关节的骨痨称为关节结核。
生活当中能够了解骨结核疾病复杂的形成原因才能够帮助人们避免诱发因素,做好对于骨结核疾病的预防,一旦出现了疾病也要根据受患疾病的病因对症做好治疗。