腰椎结核也就是常说的龟背炎,这是临床发病率比较高的一种骨关节结核疾病,发病的人群以儿童和青少年为主。腰椎结核是由于结核杆菌感染所致,多半都是由肺结核继发引起,对患者的腰椎健康所造成的危害是很大的。那么腰椎结核的症状有哪些?
腰椎结核的症状有哪些
1、腰部疼痛
腰部疼痛是腰椎结核最为常见的一种症状,多半都是钝痛或者酸痛,有时候会伴随压痛以及叩击痛,在睡觉之前或者劳累之后会加重。如果是上腰椎结核可能会伴随大腿痛的情况,而下腰椎结核可有坐骨神经痛,这都是一些放射性的疼痛。为了减轻疼痛症状,患处的肌肉一直处于痉挛状态,等到晚上睡觉的时候,痉挛的肌肉会放松,由于失去了保护,所以疼痛就会加重。
2、腰椎活动受限
腰椎活动受限也是腰椎结核的常见症状,患上这种疾病之后,腰部的生理弯曲会消失,腰椎旁的肌肉会出现保护性的痉挛现象,使腰部处于高度保护的状态,进而限制腰椎的活动,以便减轻疼痛感。
3、脊柱畸形
腰椎结核的症状还包括脊柱畸形。当腰椎结核的病情变得严重之后,由于椎体破坏塌陷和变形,所以腰椎会有明显的后凸畸形,个别的患者会出现侧凸畸形,隆起的部位多半有明显的压痛感和叩击痛。
4、寒性脓肿
腰椎结核这种疾病还有可能会导致寒性脓肿,这种脓肿的形成通常都是比较缓慢的,而且没有急性炎症的特征。脓液一般都比较稀薄,如同米汤一样,里面还有大量的结核性肉芽组织和干酪样物质,甚至还会有坏死的椎间盘组织和死骨。
5、全身症状
腰椎结核的患者在早期的时候可能没有任何症状,但也有可能会出现午后发低烧、全身不适、疲乏无力、食欲不振以及身体逐渐消瘦等慢性消耗性症状。
腰椎结核手术风险大吗
腰椎结核手术的风险一般相对较大,因为手术中可能会出现血管神经损伤、腰椎感染、麻醉意外、心脑血管意外等风险,患者术前需要仔细检查,排除手术相关的禁忌症,并进行相关术前风险评估,评估后才能根据情况选择手术治疗。
1、血管神经损伤:因为手术本身也是一种创伤,术中可能会造成医源性损伤,导致脊髓神经损伤、大血管破裂出血,术后可能导致患者下肢肌力下降、截瘫,或者术中就引起失血性休克,危及患者生命安全;
2、腰椎感染:因为腰椎结核手术需要的时间通常在2小时左右,术后由于出血较多,机体免疫力下降,使细菌容易侵入伤口引起感染,可能诱发腰椎感染,导致骨骼、脊髓神经损伤,甚至引起感染性休克等并发症;
3、麻醉意外:手术一般采取蛛网膜下腔阻滞麻醉或者全身麻醉的方式,而麻醉需要使用麻醉药物,若是在麻醉过程中,患者对麻醉药物出现过敏情况,或者出现相关药物不良反应,可能诱发血压下降等不良情况;
4、心脑血管意外:手术过程中,由于手术创伤、药物刺激等因素,都可能使患者心肺功能受到影响,部分患者可能出现脑栓塞、肺栓塞等并发症,甚至造成猝死等严重情况。