骨髓炎的诊断原则主要根据患者的病史、临床表现，并结合血常规检查、细菌培养和药敏试验、血培养，还有X线检查、CT检查、放射性骨扫描等影像学检查来明确诊断，必要时可在手术中对患者病灶位置进行病理学检查，这是骨髓炎诊断的金标准。
怎样知道是不是骨髓炎患者
1、临床表现：骨髓炎的主要症状包括发热、局部疼痛、红肿等，医生可以通过询问患者的症状和体征来初步判断是否有骨髓炎。
2、血液检查：血液检查可以检测体内是否存在炎症反应。常规检查包括白细胞计数、C-反应蛋白等指标。如果这些指标异常升高，可能说明患者存在感染。
3、影像学检查：X线、CT或MRI等影像学检查可以检查骨骼和软组织的异常情况，包括骨髓腔扩大、骨质破坏、关节间隙变窄等。这些异常可能与骨髓炎有关。
4、细菌培养：如需确诊骨髓炎，还需要进行细菌培养来检测感染的病原体。这通常需要从患处取样，并将其送到实验室进行培养。
化脓性骨髓炎病理特征
1、炎症反应：急性化脓性骨髓炎主要由细菌感染引起，病原体通过血液或直接扩散到达骨髓，引发炎症反应。炎症反应包括炎性细胞浸润(如中性粒细胞、单核细胞等)，血管扩张和渗出等。
2、脓肿形成：在感染部位形成脓肿是急性化脓性骨髓炎的典型特征。脓肿是感染灶周围组织的积脓集合，由炎症细胞、坏死组织以及脓液组成。脓肿可导致骨质破坏和骨髓腔扩大。
3、骨髓炎症和坏死：感染引起的炎症反应会导致骨髓炎症，并可能引起坏死。炎症和坏死可以累及骨髓腔、骨小梁和骨膜等部位。
4、骨质破坏：急性化脓性骨髓炎可引起骨质破坏，包括局部骨质溶解、吸收和破裂。这种破坏可能导致骨折、关节脱位或畸形。
5、新生骨形成：在急性化脓性骨髓炎的后期，机体会尝试修复受损的骨组织，因此可能发生新生骨形成。这种新生骨形成通常是不规则和不完全的，可能导致骨结构不稳定。
