硬化性脊髓炎以抗生素治疗为主,加强营养,改善和纠正全身情况。药物如难以达到病灶,应尽早手术治疗。
硬化性骨髓炎怎么治
一、药物治疗
抗生素疗法:使用抗生素,如头孢地尼,可以有效控制感染,缓解急性发作所致的疼痛。
二、手术治疗
1、手术指征:部分患者病灶部位硬化骨很多,药物难以经血循环进入病灶内,因抗生素难以奏效而需作手术治疗。
2、手术方法:对于范围小的病例,可局部切除增厚的皮质骨。如病变范围广,两侧皮质骨增厚,髓腔狭窄或消失时,可行手术切除一侧皮质骨或开窗,使髓腔内有张力的渗出液引流至软组织内,减低骨内压,改善血循环,可缓解疼痛。
(1)清除病灶:凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可立即缓解。
(2)开窗引流:若找不到脓腔可在骨密质上开一个窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,如此疼痛亦可解除。
(3)珠链缓释:因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以发现,手术后效果不佳。因此,可以先在骨密质上开凿一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部脓腔。脓腔内置庆大霉素骨水泥珠链,2周内逐渐取出,可使伤口一期愈合及解除疼痛症状。
硬化型骨髓炎能治好吗
硬化性骨髓炎一般是能治好的,其主要通过抗生素治疗与手术治疗,硬化性骨髓炎又称特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,有可能是骨组织低毒性感染所致,有强烈的成骨反应,以骨皮质硬化增厚为其特征,也有可能是骨组织内有多个小脓肿,张力较高,细菌培养多为阴性,本病多发生在长管状骨的骨干,以胫骨为好发部位。
1、抗生素治疗:
患者可遵医嘱使用抗生素治疗,如盐酸米诺环素胶囊、头孢地尼分散片等,其可以缓解急性发作所致的疼痛,但由于病灶部位硬化骨较多,药物难以经血循环进入病灶内,因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。
2、手术治疗:
1.清除病灶:一般手术清除病灶,凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后,疼痛可得以缓解;
2.开窗引流:对于找不到脓腔的情况下,可在骨密质上开一个窗,缝合皮肤,使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内,疼痛可得到改善;
3.珠链缓释:因手术时找不到小脓腔,或多个小脓腔在手术时难以被发现者,可以先在骨密质上开一个窗,再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术,清除全部的脓腔。