骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎是异种感染性疾病,多通过血液、创伤、临近部位感染,传播至特定骨组织内生长导致骨破坏,进而引起全身中毒症状。本病好发于近期有外伤手术史患者、循环障碍者、自身免疫力较低者,可由自身免疫力下降、骨相关外伤诱发。
一、主要病因
1、血源性传播:身体其他部位出现感染,通过血液循环播散至骨骼,导致骨髓炎。
2、创伤后感染:多出现在骨折后,致病菌从体表伤口进入骨组织导致骨髓炎。
3、临近感染灶蔓延:常通过临近软组织的感染蔓延至骨导致骨髓炎,其中最典型的是糖尿病患者的糖尿病足导致足部骨髓炎。
4、其他:若闭合性骨折处置不当,发生伤口愈合不良、软组织坏死、钢板与骨质外露感染,也可导致骨髓炎。
二、诱发因素
1、自身免疫力下降:自身免疫力降低,免疫系统不能完全抵抗外界病原体入侵,使骨髓炎的风险增加。
2、骨相关外伤:近期有过骨外伤的患者,致病菌从外伤入口处进入骨内导致感染风险增大。
骨髓炎应看什么科
骨髓炎一般情况下挂普通医院的骨科或者是专业骨科医院的脊柱外科。
急性骨髓炎时触诊患者部位会出现皮温升高,压痛,患者往往因为疼痛不能配合,如果表面的软组织出现脓肿时触诊可有波动感。
慢性骨髓炎时有可能有局部窦道流脓,皮肤色素沉着,斑痕形成或肢体畸形等表现,急性期一可出现红肿,皮温升高,压痛等,当然,部分患者有时也可无明显的症状。
实验室检查血常规及感染指标,往往提示体内存在明显的炎症,急性骨髓原始白细胞计数增高中。中性粒细胞占90%以上,血沉加快,C反应蛋白升高,慢性骨髓炎时,白细胞计数往往不升高。