骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
骨髓炎与骨结核区别
骨髓炎一般是指化脓性细菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨质的炎症，骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨质，骨膜，骨髓的炎症，所以它们都表现为炎症，但是病因不同，也会产生一些不同的表现：
1、一般来说，骨结核的病人会有肺部的结核进行胸片或者ct的检查，可以有阳性的发现。
2、进行血液检查的时候，一般来说，淋巴细胞斑点试验阳性的话，支持肺结核和骨结核的诊断，同时可以考虑进行ppd试验，如果阳性，也支持骨结核的诊断。
3、骨结核的病人往往会存在消瘦以及盗汗的表现。
4、治疗原则也是不同的，骨结核的治疗主要是进行抗结核的治疗，需要联合用药，目前常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治疗骨髓炎，主要是选择敏感的抗生素进行治疗。
怎么样预防骨结核复发
骨结核很容易复发，预防要做到远离传染人群、加强体育锻炼、增加身体营养及养成良好的生活习惯。
1、远离传染人群
预防骨结核复发，要从远离传染人群着手。生活之中尽量避免和骨结核患者接触，尤其是尽量避免共进晚餐，共处一室。
2、加强体育锻炼
老年、儿童及免疫损害患者，为了预防骨结核复发，加强体育锻炼很重要。通过运动增强身体抵抗力，提高身体免疫力，可起到预防复发的效果。但是不要从事过于剧烈或身体不能承受的运动。
3、增加身体营养
平时要注重增加身体营养，多进食富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，从而维持身体代谢，增强免疫力。
4、养成良好生活习惯
预防骨结核复发，要从养成良好生活习惯入手，尽量保持好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，衣服勤换勤洗，每天开窗通风，定期消毒。
