乳腺癌的常见转移部位及其早期症状识别
在未经治疗的乳腺癌患者中,约有 60% 会出现肝转移。需要注意的是,乳腺癌患者在化疗过程中也会出现肝脏受损的症状,如肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力、黄疸等。肝功能指标异常虽然不能作为乳腺癌肝转移的诊断依据,但具有非常重要的参考价值,需要动态监测,尤其是以下几种肝功能异常结果: 丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素,ALT 和 AST 水平升高,反映肝细胞受损。然而,乳腺癌根治术后,仍有 20%至 30%的患者会出现复发转移。5,诸法如如(即真实),不增不减,不来不去。乳腺癌肝转移的临床表
0评论2024-07-26102
乳腺癌复发的风险因素及警惕特征
这项研究的结果提示我们,一部分乳腺癌患者--肿瘤体积较大、淋巴结转移较多、雌激素受体阳性的患者--晚期复发的风险较高,可能需要更长时间的监测、更积极的治疗或新的疗法。研究还发现,年龄较小、接受过保乳手术、淋巴结转移数量较多、肿瘤体积较大的患者乳腺癌晚期复发的风险分别增加了47%、38%、167%和23%。根据发表在《美国国立癌症研究所杂志》(Journal of the National Cancer InstitutealoftheNatio乳腺癌根据美国国家癌症研究所期刊(Jour aloftheNa
0评论2024-07-2578
乳腺癌患者骨转移的普遍性及定期进行骨扫描的必要性探讨
通常在出现骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高和高钙血症等疑似骨转移症状时才建议进行骨扫描。一般情况下,骨扫描怀疑骨转移时,会根据情况做进一步的影像学检查,以确诊骨转移的情况,了解骨质破坏的严重程度。骨转移的诊断骨扫描是骨转移的初筛方法,也是临床上最常用的骨转移筛查方法,灵敏度高,能早期发现骨转移,且全身成像,不易漏诊。许多骨转移患者在病程中会出现明显的疼痛,疼痛的性质和强度各不相同。骨转移的治疗确诊骨转移后,全身治疗是主要手段--化疗、内分泌治疗、双膦酸盐靶向治疗和放射治疗可用于缓解骨痛和降低病理性骨折的风险。那
0评论2024-07-24109
在疫情期间,如何居家正确判断乳腺癌复发转移?
如果有明确诊断合并肝内胆管结石、化脓性感染、钙化灶过大,以及发生肝区疼痛、黄疸,则需要对症治疗,必要时患者再进行病灶局部切除。因此,发现肝内钙化灶的患者不必过于紧张。还有一些患者的疼痛是由肿瘤治疗引起的,如胸椎手术后的肋间神经痛、腰椎手术后的腰痛,如化疗后的周围神经炎、放疗后的神经痛等。乳腺恶性钙化主要表现为沿乳腺导管分布的致密、大小不一的砾石状钙化灶,有时呈树枝状。三、钙化灶的检查也是复发转移吗。有些患者还会出现不明原因的骨痛,这可能是由于骨质疏松症引起的,尤其是接受内分泌治疗的患者。
0评论2024-07-2370
王瑾教授:识别乳腺癌术复发的前兆
肺转移早期大多无任何表现,仅在X光或CT中发现单个或多个结节影,转移晚期才会出现胸痛、干咳、咯血、气短等胸闷症状,有时还会出现胸腔积水。脑转移患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、行为改变、精神活动异常等症状,部分患者还会出现视力模糊。因此,乳腺癌晚期患者的定期复查项目中应包括脑部CT或MRI检查,尽早发现转移灶,以免延误治疗。如果患者出现不明原因的骨痛、局部压痛、活动度下降等症状,就有可能发生了骨转移,需要通过骨扫描、CT、核磁共振等检查明确是否发生骨转移、骨转移的部位和范围、有无压迫神经等。随着患者病情的
0评论2024-07-2276
乳腺癌骨转移与拔牙相关性研究
在双膦酸盐治疗期间,应尽量避免拔牙、种植牙等侵入性牙科操作,而相对非侵入性的洗牙、补牙、牙冠植入和常规根管治疗不会增加颌骨坏死的风险。双膦酸盐导致的颌骨坏死是一种相对罕见的副作用,关于其发生机制有许多假说,如过度抑制骨转换或骨重塑、抑制血液供应、持续性微创伤、感染或炎症等。其次,对于无法拔除且不可能挽救的牙齿应及时拔除,建议在替牙部位重新被黏膜覆盖或骨充分愈合后再开始使用双膦酸盐。此外,患者应保持良好的口腔卫生,包括每天刷牙、使用牙线和抗菌微晶剂,建议定期进行牙科检查,以降低牙周病和口腔感染的发病率。双膦
0评论2024-07-21128
大剂量曲妥珠治疗对乳腺癌脑转移具有显著疗效
因此,这个小样本的初步结果表明,虽然中枢神经系统客观缓解率不高,但4个月的临床获益率为68%,2名患者的颅内和颅外疾病稳定持续了2年,因此有必要进一步研究大剂量曲妥珠单抗治疗中枢神经系统转移的HER2阳性乳腺癌,包括大剂量曲妥珠单抗联合化疗或其他靶向治疗。治疗放疗后i放疗后i患者患有 HER2 阳性转移性乳腺癌的儿童陶瓷这项多中心、非盲、单臂II期临床研究从2015年12月15日至2017年5月18日招募了39名放疗后仍在进展的HER2阳性晚期乳腺癌脑转移患者,用帕妥珠单抗+大剂量曲妥珠单抗治疗,直至中枢
0评论2024-07-20139
乳腺癌脑转移的治疗策略:不同分型的分析与探讨
在TBCRC022 II期试验的队列3a中,纳替尼联合卡培他滨治疗未接受过拉帕替尼治疗的HER2阳性脑转移乳腺癌患者的中枢神经系统疗效ORR(中枢神经系统综合客观反应率)为49%。Krop等人分析了TDM1与卡培他滨+拉帕替尼分别对HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗效果。在NEfERT-TII试验中,纳入了治疗无效的HER2阳性转移性乳腺癌患者,来那替尼联合紫杉醇治疗的ORR为26. 纳替尼和紫杉醇治疗中枢性脑转移的疗效ORR为100%。在SABCS 2020(2019年第42届圣安东尼奥乳腺癌研讨会)上
0评论2024-07-1974
新适应症获批!派姆单抗助力线治疗霍奇金淋巴瘤患者实现13.2个月无进展生存
霍奇金淋巴瘤新药,FDA 批准 Pembrolizumab 用于后线霍奇金淋巴瘤治疗,无进展生存期 13.2 个月2020 年 10 月 15 日,美国 FDA 批准了 Pembrolizumab(Keytruda)的新适应症,用于治疗复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤成人患者。接受pembrolizumab治疗的患者中位无进展生存期为13.2个月,而接受Adcetris治疗的患者中位无进展生存期仅为8.3个月。接受Adcetris治疗的患者的无进展生存率为33.0%,中位无进展生存期为8.2个月。接受Adce
0评论2024-07-19198
Juno公布JCAR017治疗淋巴瘤研究积极数据:助力淋巴瘤患者新疗法研究进展
TRANSCENDNHL001是一项JCAR017剂量试验I期研究,截至2017年5月4日数据截止时,共有67名rr侵袭性B细胞NHL(包括DLBCL、3B期滤泡性淋巴瘤[FL])患者接受了JCAR017治疗。早期数据表明,毒性与剂量之间并无关联:3% 的接受剂量 2 治疗的患者出现严重 CRS。在该研究中,患者在接受氟达拉滨环磷酰胺淋巴细胞耗竭治疗后,接受2个剂量水平之一的JCAR017治疗,研究目的是调查药代动力学、疾病缓解和安全性,包括常见的CAR-T副作用,如细胞因子释放综合征。有一例患者发生了5
0评论2024-07-18119
乳腺癌复发风险评估方法及其危险度分级
瓜熟蒂落的故事 瓜熟蒂落的道理"瓜熟蒂落的故事 "是一个被广泛使用的流行语,指的是就像西瓜熟了自然会从瓜藤上掉下来一样,很多事情都有一种自然发展的*规律,不需要过多的人为干预。故事一:"瓜熟蒂落 "的真谛每年秋天,枣树上都会挂满红红的枣枝。有时候,稍稍等待一下,找到机会,然后一鼓作气,也是可以的。但这并不意味着我们要做得过多。但这并不意味着我们必须过于焦虑或急躁。这样才能真正理解 "果实成熟 "的真正含义。
0评论2024-07-1870
谷蛋白在乳糜泻患者中可能引发淋巴瘤
荷兰莱顿大学医学中心(Leiden University Medical Center)的一组研究人员最近发现,乳糜泻患者体内的免疫细胞因缺乏麸质而引发的疾病也可能导致一种罕见的淋巴瘤。麸质可能引发肠病相关 T 细胞淋巴瘤对于少数乳糜泻患者来说,无麸质饮食不足以预防其他严重症状。Lara Beett 博士评论了这些发现的意义:"这是早期发现研究对罕见癌症的重要性的又一个很好的例证,但这些结果可能会给少数但重要的耐受性乳糜泻患者带来巨大的益处。如果不及时治疗,乳糜泻可能会导致骨质疏松症、不孕症、某些脑部疾病
0评论2024-07-17118
双膦酸盐在乳腺癌患者中是否可用于预防骨转移?
研究表明,双膦酸盐能有效降低骨转移相关并发症的发生率,包括病理性骨折、椎体压缩、肿瘤引起的高钙血症和骨痛。双膦酸盐主要用于乳腺癌骨转移引起的骨代谢异常导致的骨质疏松症和高钙血症,以降低骨病、骨痛和骨折的发生率。目前在乳腺癌骨转移中使用双膦酸盐的主要目的正是为了降低骨相关事件的发生率。中国抗癌协会《乳腺癌诊疗指南与标准》也不推荐使用双膦酸盐药物预防乳腺癌骨转移的发生,推荐使用双膦酸盐药物的适应症为: (1)高钙血症。一些研究给出了积极的答案,例如:EBCTCG 的荟萃分析结果表明,对于绝经后乳腺癌患者,双膦
0评论2024-07-1788
乳腺癌患者骨转移风险及全面治疗指南的重要性
根据2020年CSCO指南的建议,乳腺癌骨转移患者的骨钙药物包括:图源网络全身治疗:最根本的治疗方法乳腺癌骨转移的全身治疗包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗和免疫治疗,与晚期乳腺癌的全身治疗基本相同。将化疗、靶向治疗、免疫治疗等全身治疗与手术、放疗等局部治疗相结合,一方面可以清除已经生长的骨转移灶实体病灶,尽可能减轻肿瘤负荷,另一方面可以控制全身疾病,全面减轻患者的痛苦。骨转移患者最痛苦和最先出现的症状之一就是疼痛,而放疗最重要的作用之一就是减轻肿瘤病灶对骨骼造成的疼痛。除此之外,使用放疗缓解骨转移患者的疼痛
0评论2024-07-1690
如何有效预防并治疗铁汉高仓健所患淋巴瘤?
但这并不意味着我们没有办法预防癌症,而最好的办法就是减少淋巴瘤的危险因素。因为是恶性的,所以一般人也会误认为淋巴瘤是 "癌症",但在英文中,这种疾病只有一个词--Lymphoma。淋巴瘤的危险因素有哪些。淋巴瘤的风险因素有哪些。据我所知,人体的免疫功能在 60 岁以后会逐渐下降,而霍奇金淋巴瘤则多见于年轻患者。2. 免疫力下降任何导致免疫力下降的原因都是淋巴瘤的危险因素。
0评论2024-07-16127
乳腺癌患者出现咳嗽和胸痛,是否提示肺转移的可能?
乳腺癌患者出现咳嗽、胸痛等症状,发现肺部结节,不完全是肺转移,也可能是炎症、结核等良性病变,当然,还有一种情况不容忽视,那就是原发性肺癌。因此,当乳腺癌患者出现咳嗽、胸痛等症状时,首先不要惊慌,并不一定是发生了肺转移。因此,很多乳腺癌患者一旦出现咳嗽、胸痛等症状,难免会担心并联想到肺转移。据报道,约有 3-5%的乳腺癌患者在随访中会发现肺部结节,其中包括乳腺癌肺转移和原发性肺癌。75%的乳腺癌复发患者会出现肺转移。乳腺癌患者的肺部病变并不都是肺转移。
0评论2024-07-15279
Nature: 斯坦福大学研究人员发现新型抗靶点,推动淋巴瘤的个体化治疗
最近,斯坦福大学(Sta斯坦福大学该大学的新抗原识别管道(Neoantigen Identification Pipeline)在淋巴瘤患者的人类白细胞抗原II类分子上识别出了患者特异性的 "独特 "免疫球蛋白肽。据论文通讯作者之一、斯坦福大学肿瘤学教授阿什-阿里扎德(AshA.Alizadeh)博士说,这种新抗原可能有望开发出高效的个性化癌症疫苗或T细胞疗法。然后,将这些肽链与通过对肿瘤和非肿瘤样本进行 DNA 测序而确定的突变肿瘤表位进行交叉比对,从而获得一系列新抗原:即位于 HLA 分子上并呈现给
0评论2024-07-15104
三阴性乳腺癌(TNBC):乡村的神秘恶势力
简单地说,TNBC 是病理诊断中免疫组化(IHC)无法检测到雌激素受体和 HER2 表达的乳腺癌类型,即上述三种蛋白均为阴性。TNBC的精准诊断和治疗 - 写给我确诊的TNBC患者和朋友 可以毫不夸张地说,在所有肿瘤中,乳腺癌的治疗和管理是最能体现精准医学的实践,但这也仅限于激素受体阳性和人表皮生长因子受体2阳性的肿瘤,因为这两类肿瘤都有相应的靶向治疗药物。121(7):2750-67)图 5 TNBC 分子分型是美国维吉尼亚州立大学(University of Va德比尔特大学大学(纳什维尔图 5 TN
0评论2024-07-1479
淋巴瘤的伪装及其治愈可能性研究
文中秦思瀚所患的T细胞淋巴细胞白血病淋巴瘤就是治疗效果较差的类型之一。在晚期,当这些淋巴瘤细胞侵入骨髓时,会出现贫血、血小板减少导致乏力和出血等症状,白细胞计数也会降低,患者多合并免疫功能低下。什么是淋巴瘤。其实,淋巴瘤并不可怕。临床上,当病变局限时一般称为淋巴瘤,当病变扩散到外周血中出现肿瘤细胞时即进入白血病阶段。淋巴瘤是如何发生的。
0评论2024-07-14162
淋巴瘤:尽管棘手,但并非无法应对的可怕疾病
-高度怀疑淋巴瘤,需要进行活检以明确诊断。感染-幽门螺杆菌 - 胃 MALT 淋巴瘤-丙型肝炎病毒 - 脾边缘区淋巴瘤-EBV - NKT 细胞淋巴瘤免疫缺陷艾滋病是一种获得性免疫缺陷疾病,感染艾滋病的患者罹患 NHL 的风险增加 100 倍以上,罹患 HL 的风险增加 10-20 倍。惰性淋巴瘤局限期可进行放射治疗和手术等局部治疗。-一些预后不良的淋巴瘤可能需要系统治疗。淋巴瘤治疗后5年无瘤生存者仍有远处复发的风险,也存在并发第二肿瘤的风险。病理活检是诊断淋巴瘤的金标准。
0评论2024-07-13166