放疗引发的黏膜反应：症状、治疗与预防

轻度黏膜反应患者表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、分泌减少，口干、口腔轻微疼痛，会轻度影响进食。在此期间应注意保持口腔清洁，饭后用软毛牙刷和二氟牙膏刷牙，吃软食，不吃过冷、过硬、过烫的食物，禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

中度粘膜反应患者口咽部明显充血水肿，出现斑点状白膜，溃疡形成，疼痛明显，进食困难。在此期间，应根据患者口腔的酸碱度选择合适的漱口水，每天漱口8～10次，每次漱口2分钟，并口腔喷药保护口腔黏膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励患者大胆进食高蛋白、高维生素、易消化的食物等。

粘膜反应严重的患者表现为口腔粘膜极度充血、糜烂、出血、白膜，患者溃疡加重，并有脓性分泌物流出，伴有剧烈疼痛，不能进食，偶有发热。此期需暂停放疗，加强口腔护理，每日4次，清除脓性分泌物，勤漱口，每日8～10次，为防止霉菌、真菌感染，加用抗真菌药物，静脉滴注抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡愈合。只有少数患者的反应非常严重，以至于放疗因各种原因而暂停。这类患者可能会出现发热、局部化脓等症状，此时可给予输液、全身消炎等治疗。严重反应多见于营养不良、体质虚弱、单次放疗剂量大、放疗和联合化疗速度快的患者。