内镜微创治疗的危险性及风险因素分析

虽然内镜微创治疗对机体的创伤较小，但也是一种外科手术，同样具有一定的危险性，可能会引起一些并发症。主要危险包括以下几种：出血、疼痛、穿孔、食管狭窄等近期和远期并发症。出血发生率约为1.5%至24%，多发生在术中或术后24小时内，多数为一过性，内镜止血即可控制；少数可出现持续性黑便，甚至血压下降，需特殊处理。疼痛很常见，但多为一过性，可自行缓解或口服止痛药。穿孔的发生率很低，但一旦发生并发症，往往比较危险，需要及时治疗。穿孔发生后可能出现呕吐、颈下皮下气肿、胸痛、腹痛等症状，保守治疗即可控制，极少数患者需要手术修补或切除。术后管腔狭窄与切除病灶的大小有关。如果切除面积大于食管周长的 34，70% 的患者会出现食管狭窄，其严重程度可能与机体是否瘢痕化有关，但大部分患者可以通过扩张术恢复。