一、借卵试管的基本概念与政策背景
什么是借卵试管婴儿？
借卵试管婴儿是指使用 第三方捐赠的卵子 与男方精子在体外受精，形成胚胎后移植到女方子宫内的辅助生殖技术。适用于卵巢早衰、染色体异常、反复试管失败等无法使用自身卵子的情况。
国内相关政策
根据《人类辅助生殖技术规范》，我国禁止任何形式的商业化卵子买卖，卵子捐赠必须遵循 无偿、自愿、匿名 原则。卵源主要来自试管婴儿治疗中剩余的卵子，由捐赠者自愿捐赠。
二、借卵试管申请全流程详解
| 步骤 | 具体内容 | 所需时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 1. 初步咨询与医院选择 | 选择有资质的公立医院生殖中心，咨询借卵试管的可行性、排队政策及费用。 | 1-2周 | 确认医院是否提供卵源，了解排队规则（通常按先到先得或病情优先）。 |
| 2. 提交申请材料 | 准备夫妻双方身份证、结婚证、不孕证明（如输卵管造影、性激素报告等），填写卵子捐赠申请表。 | 1周 | 材料需真实有效，部分医院要求提供女方卵巢功能评估报告（如AMH、窦卵泡计数）。 |
| 3. 医学评估与审核 | 医院对夫妻双方进行身体检查（女方妇科检查、男方精液分析），评估是否适合接受卵子捐赠。 | 2-4周 | 女方需确保子宫环境良好（如内膜厚度达标），男方精子质量需满足基本要求。 |
| 4. 加入卵源等待队列 | 通过审核后，正式进入卵源等待名单，等待医院通知有匹配的捐赠卵子可用。 | 6个月-数年不等 | 排队时间受卵源数量影响极大，部分热门医院可能需等待2年以上。 |
关键环节说明
- 卵源稀缺性： 国内卵子捐赠需来自试管婴儿治疗中剩余的卵子（通常捐赠者需获得至少20枚成熟卵子，且自愿捐赠多余部分），因此卵源极为有限。
- 排队优先级： 部分医院会根据女方年龄（如35岁以下优先）、不孕原因（如卵巢早衰优先）调整排队顺序。
- 材料真实性： 所有提交的医疗证明需为近6个月内有效，虚假材料可能导致申请被拒。
三、卵源匹配与伦理审查
卵源匹配原则
当医院有捐赠卵子可用时，会优先匹配 病情紧急或等待时间长 的患者。匹配成功后，医院会对捐赠者与接受者的基本信息（如血型、身高体型）进行协调，但严格遵循匿名原则（双方互不知晓身份）。
伦理委员会审查
所有借卵试管案例需经过医院 伦理委员会审批 ，确保符合“无偿捐赠、保护双方隐私、保障后代权益”的核心要求。审查通过后才会启动后续流程。
| 审查项目 | 具体要求 |
|---|---|
| 捐赠者自愿性 | 确认捐赠者签署书面知情同意书，无任何利益诱导。 |
| 卵子来源合法性 | 卵子必须来自本医院试管婴儿治疗中的剩余卵子，且捐赠者已获得足够自身使用的卵子。 |
| 隐私保护 | 严格保密捐赠者与接受者的个人信息，禁止任何形式的联系。 |
四、促排卵与取卵（捐赠者环节）
虽然患者不直接参与此步骤，但了解捐赠者的流程有助于理解整体时间安排： 捐赠者需接受促排卵治疗（约10-14天） ，待卵泡成熟后通过手术取出卵子（取卵手术通常为门诊微创操作，耗时约15-30分钟）。此过程由医院专业团队严格监控，确保捐赠者安全。
注意：捐赠者的促排卵方案会根据其身体状况个性化制定，卵子取出后需立即进行实验室处理（如筛选优质卵子），随后才会分配给等待的患者。
五、体外受精与胚胎培养
受精方式
捐赠卵子与男方精子将在实验室通过 常规体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI） 完成受精。ICSI适用于男方精子活力较低的情况（如严重少弱精症）。
胚胎培养
受精卵将在模拟子宫环境的培养箱中发育3-5天，形成 卵裂期胚胎（第3天）或囊胚（第5-6天） 。实验室会根据胚胎质量分级，优先选择优质胚胎用于移植。
- 第1天：观察卵子是否正常受精（出现双原核）。
- 第3天：评估卵裂期胚胎的细胞数、对称性及碎片率。
- 第5-6天：若发育潜力好，继续培养至囊胚阶段（此时胚胎着床率更高）。
六、胚胎移植与黄体支持
1. 移植前准备
女方需通过超声检查确认 子宫内膜厚度达标（通常8-12mm为佳） ，并调整激素水平（如补充雌激素、孕激素）。若内膜过薄，可能需要药物调理或取消当周期移植。
2. 移植手术
移植手术为无痛门诊操作，医生通过导管将1-2枚优质胚胎送入子宫腔内，全程约5-10分钟。 无需住院 ，术后休息1-2小时即可回家。
| 阶段 | 操作内容 | 时间 |
|---|---|---|
| 黄体支持 | 移植后每日注射或口服黄体酮（维持子宫内膜容受性） | 移植后至验孕日（约14天） |
| 验孕 | 移植后14天抽血检测HCG水平 | 第14天 |
