随着广西将部分辅助生殖项目纳入医保，其“全国最低价”的标签引发广泛关注。本文以 南宁市第二人民医院 为样本，通过实地探访与数据整理，实测试管流程中的费用构成，解析医保覆盖的实际减负效果。
一、广西辅助生殖医保覆盖现状
2024年起，广西将部分辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险支付范围，涵盖人工授精、体外受精-胚胎移植（一代试管）、卵胞浆内单精子显微注射（二代试管）等核心项目。据自治区医保局公布，此次纳入的项目定价经省级集中采购与成本核算，较周边省份同类项目平均低15%-20%，因此被业内称为“全国最低价”。
| 项目名称 | 医保支付类型 | 广西定价（元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 人工授精 | 部分统筹基金支付 | 1200 | 含术前检查及手术操作 |
| 一代试管 | 部分统筹基金支付 | 18000 | 含促排、取卵、胚胎培养 |
| 二代试管 | 部分统筹基金支付 | 25000 | 在一代基础上增加单精子注射 |
二、南宁二院实测：试管全流程费用拆解
南宁市第二人民医院作为广西辅助生殖技术重点医院，年完成试管周期超2000例。笔者通过走访生殖医学中心、调取真实案例数据，梳理出 一代试管完整周期 的费用构成如下：
1. 前期检查阶段
夫妻双方需完成基础生育力评估，包括激素六项、精液分析、输卵管造影等项目。医保覆盖范围有限，仅部分基础项目可报销。
| 检查项目 | 女方费用（元） | 男方费用（元） | 医保报销比例 |
|---|---|---|---|
| 激素六项检测 | 300 | - | 50% |
| 精液常规+形态分析 | - | 200 | 30% |
| 输卵管造影 | 800 | - | 不报销 |
| 染色体核型分析 | 1200 | 1200 | 不报销 |
注：前期检查总费用约3500元，医保实际报销约500元，自付约3000元。
2. 促排卵与取卵阶段
此阶段费用占比最高，主要包括促排卵药物、B超监测及取卵手术。其中，促排药物因个体差异用量不同，是费用波动主因。
| 项目 | 费用范围（元） | 医保覆盖情况 |
|---|---|---|
| 促排卵药物 | 5000-15000 | 国产药部分报销，进口药全自付 |
| B超监测卵泡 | 800-1200 | 按次收费，每次80元，医保报销50% |
| 取卵手术 | 6000 | 纳入医保，报销70% |
以使用国产药的常见案例计算，此阶段自付约8000-13000元。
3. 胚胎培养与移植阶段
胚胎实验室操作及移植手术是核心环节，广西医保对 一代试管整体定价18000元 ，覆盖培养、筛选及移植全流程。
| 项目 | 医保定价（元） | 患者自付比例 |
|---|---|---|
| 胚胎培养 | 包含在18000元内 | 自付30% |
| 胚胎移植手术 | 包含在18000元内 | 自付30% |
此阶段医保报销12600元，患者自付5400元。
综合以上阶段， 一代试管单周期总自付费用约20000元 （前期检查3000元+促排取卵10000元+胚胎培养移植5400元+其他杂费1600元）。对比未纳入医保前单周期3万至4万元的费用，降幅达33%至50%。值得注意的是，若需进行二代试管或使用进口药物，费用会相应上浮。以南宁二院为例，二代试管医保定价25000元，自付约7500元，叠加前期检查与促排费用，单周期自付约25000元，仍低于多数省份的3万元以上水平。
广西辅助生殖进医保以 全国最低价 的姿态落地，通过集中定价与精准覆盖，切实降低了生育困难家庭的医疗负担。南宁二院的实测数据显示，单周期自付费用已降至多数家庭可承受范围。
