中信湘雅作为国内辅助生殖领域的权威机构，其三代试管婴儿技术以精准的基因筛查和严格的伦理规范著称。对于有特定生育需求的家庭而言，了解 从前期检查到胚胎移植的完整流程 ，是科学规划的关键。本文将按阶段拆解全流程，助您清晰掌握每一步核心要点。
一、前期准备与基础检查
进入周期前需完成全面评估，确保身体条件符合试管要求，同时排查影响妊娠的潜在因素。
| 检查类别 | 核心项目 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 女方检查 | 激素六项、AMH卵巢功能检测、输卵管造影、宫腔镜、传染病筛查 | 月经第2至4天查激素，造影需月经干净后3至7天 |
| 男方检查 | 精液常规分析、精子DNA碎片率、染色体核型、传染病筛查 | 禁欲2至7天后留取精液样本 |
| 双方共同检查 | 染色体核型、地贫基因筛查、凝血功能、肝肾功能 | 需空腹抽血，部分项目需预约时间 |
检查报告出具后，医生会综合评估生育力及遗传风险，符合条件的家庭可进入周期方案制定环节。
二、促排卵与卵泡监测
通过药物刺激卵巢同步发育多个卵泡，以获取足够数量的优质卵子，此阶段需密切监测卵泡生长状态。
- 方案制定 ：医生根据年龄、卵巢功能选择长方案、短方案或拮抗剂方案，例如年轻且卵巢功能良好者多采用长方案。
- 药物使用 ：每日注射促卵泡生成素，剂量因人而异，需严格遵医嘱调整。
- 监测频率 ：月经第5天开始B超监测，初期每2至3天一次，接近成熟时每日监测，直至主导卵泡直径达18至20毫米。
当卵泡发育达标，将注射人绒毛膜促性腺激素触发排卵，36小时后安排取卵手术。
三、取卵取精与胚胎培养
在超声引导下经阴道穿刺取卵，同步男方取精，实验室完成精卵结合与早期胚胎培养。
| 步骤 | 操作细节 | 耗时 |
|---|---|---|
| 取卵手术 | 静脉麻醉下进行，全程约10至15分钟，术后观察2小时无异常可离院 | 半日 |
| 取精处理 | 手淫法留取精液，实验室筛选活力强的精子用于受精 | 30分钟内 |
| 胚胎培养 | 采用卵胞浆内单精子注射技术受精，培养至第3天的卵裂期胚胎或第5至6天的囊胚 | 3至6天 |
囊胚培养可提高着床率，但需更多卵子支持，医生会根据胚胎数量建议是否培养至囊胚阶段。
四、胚胎植入前遗传学检测
此为三代试管核心技术，通过对胚胎染色体或基因检测，筛选 健康且符合性别需求 的胚胎，需严格遵循国家相关规范。
- 样本提取 ：从囊胚滋养层取3至5个细胞，不影响胚胎发育。
- 检测类型 ：常见为PGT A检测染色体数目异常，PGT M检测单基因遗传病，若需性别筛选需结合医学指征。
- 结果等待 ：实验室约7至14天出具报告，明确胚胎性别及健康状态。
需注意，我国禁止非医学需要的胎儿性别鉴定，仅当夫妻一方或双方携带伴性遗传病基因时，方可申请性别筛选以降低子代患病风险。
五、胚胎移植与黄体支持
选择优质胚胎移植入子宫，术后通过药物维持激素水平，促进胚胎着床。
| 环节 | 具体内容 | 关键提示 |
|---|---|---|
| 移植时机 | 自然周期或人工周期调理内膜，厚度达8至12毫米时安排移植 | 内膜过薄或过厚均需先调理 |
| 移植操作 | 腹部B超引导下用细软管将胚胎送入宫腔，无需麻醉，过程约5分钟 | 术后卧床30分钟可正常活动 |
| 黄体支持 | 口服或注射黄体酮，维持子宫内膜容受性，持续至验孕日 | 不可自行停药，需遵医嘱调整剂量 |
六、验孕与后续管理
移植后14天抽血检测人绒毛膜促性腺激素确认妊娠，28天B超查看胎心胎芽，进入常规产检流程。
- 早期保胎 ：若确诊妊娠，继续黄体支持至孕10周左右，逐步减量停药。
- 定期随访 ：移植后4周、8周、12周需返院复查，监测胚胎发育情况。
- 心理调节 ：保持情绪稳定，避免过度焦虑影响内分泌状态。
中信湘雅三代试管选性别流程涵盖 检查评估、促排取卵、胚胎培养、基因筛查、移植保胎 六大阶段，每个环节均需专业团队把控。需特别强调，性别选择必须基于医学必要性，建议在医生指导下理性决策。提前了解流程并做好身心准备，能显著提升试管成功率，助力家庭迎来健康新生命。
