一、试管供卵是什么?适用哪些人群?
试管供卵,全称“ 体外受精-胚胎移植(IVF)结合供卵技术 ”,是指女性因自身卵子质量或数量问题无法自然受孕时,借助第三方健康女性的捐赠卵子,与丈夫(或精子提供者)的精子在实验室完成受精,形成胚胎后再移植回妻子子宫内,帮助实现生育的技术。它本质是辅助生殖技术的延伸,核心是“借卵不借腹”——胚胎最终需由受卵方(即需求方女性)自行孕育。
1.1 哪些情况需要选择试管供卵?
并非所有不孕家庭都需要供卵,需经生殖科医生严格评估后确认“自身卵子无法支持妊娠”。常见适用人群包括:
- 卵巢早衰(POF) :40岁前卵巢功能衰退,AMH(抗缪勒管激素)<0.5ng/ml,基础卵泡数<5个;
- 遗传性疾病高风险 :夫妻双方携带严重染色体异常(如平衡易位、特纳综合征)或单基因遗传病(如地中海贫血),需避免卵子携带致病基因;
- 多次IVF失败 :≥3次常规试管婴儿周期,且每次获卵数≤3枚、优质胚胎率<10%;
- 放化疗损伤 :因癌症等疾病接受放化疗后,卵巢功能不可逆受损;
- 先天性无卵巢/卵巢缺失 :如特纳综合征患者(45,XO核型)。
1.2 试管供卵的核心流程(以重庆为例)
- 前期检查 :夫妻双方需完成生殖系统超声、性激素六项、染色体核型分析、传染病筛查等20余项检查,确认是否符合供卵指征;
- 供卵匹配 :提交申请后进入医院供卵库排队(重庆部分医院需等待1-3年,具体看库存);
- 促排卵(供卵方) :供卵志愿者经体检合格后,使用促排药物获取10-15枚成熟卵子(需符合《人类辅助生殖技术规范》的“无偿捐赠”原则);
- 体外受精与胚胎培养 :将供卵与患者丈夫精子结合,培养至第3天(卵裂期)或第5天(囊胚期);
- 胚胎移植与验孕 :选择1-2枚优质胚胎移植入患者子宫,14天后验血确认妊娠;
- 孕期管理 :与普通孕妇一致,需定期产检,重点关注胎盘功能、胎儿发育等指标。
二、重庆试管供卵的关键政策与伦理规范
我国对辅助生殖技术实行严格监管,重庆作为直辖市,执行国家卫健委《人类辅助生殖技术管理办法》《人类辅助生殖技术规范》及《重庆市人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025年)》要求,核心要点如下:
供卵来源必须合法
仅允许 同期做试管婴儿的女性自愿捐赠剩余卵子 (即“余卵捐赠”),禁止商业买卖卵子;捐赠者需签署知情同意书,且一生仅能捐赠1次(最多15枚)。
受卵方需满足医学指征
医院需通过多学科会诊(生殖科、遗传科、心理科)确认患者“无其他可行生育方式”,杜绝非医学需要的供卵申请(如单纯因年龄大想“优生”)。
隐私保护双严格
供卵者与受卵方信息互盲(包括姓名、联系方式、外貌特征);医护人员需签署保密协议,泄露信息将面临吊销执业资格处罚。
禁止性别选择
除非伴性遗传病(如血友病)需筛选性别,否则胚胎移植不得指定胎儿性别,违反者将被暂停辅助生殖资质。
重要提醒
重庆目前 无独立的人类卵子库 ,供卵仅来源于本院试管婴儿周期中的自愿捐赠。因此,患者需要做好“长期等待”的心理准备——部分热门医院排队时间可能超过2年。
三、重庆值得关注的助孕医院盘点(附对比表)
选择试管供卵医院时,需重点考察 资质、成功率、医生团队、排队时间、费用透明度 五大维度。以下是重庆卫健委批准开展“体外受精-胚胎移植及其衍生技术”(含供卵)的医院梳理(按综合实力排序):
| 医院名称 | 等级/性质 | 供卵技术特色 | 近3年平均临床妊娠率 | 供卵排队时间 | 参考费用(单周期) | 优势科室/专家 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 陆军军医大学第一附属医院(西南医院) | 三甲/公立 | 全军计划生育优生优育技术中心,擅长高龄供卵、反复种植失败干预 | 55%-60%(囊胚移植) | 18-24个月 | 8-12万元(含检查、促排、手术) | 生殖医学科(何畏、张水文教授团队) |
| 重庆医科大学附属第一医院 | 三甲/公立 | 重庆市生殖医学中心,侧重遗传性疾病供卵(PGT技术联合应用) | 52%-58%(卵裂期/囊胚) | 12-18个月 | 7-10万元 | 生殖医学中心(漆洪波、胡丽娜教授团队) |
| 重庆市妇幼保健院 | 三甲/公立 | 全国首批辅助生殖技术培训基地,供卵周期管理规范,注重心理疏导 | 50%-55%(全年龄段平均) | 24-30个月 | 6-9万元 | 生殖医学中心(黄国宁、刘东云教授团队) |
| 陆军军医大学第二附属医院(新桥医院) | 三甲/公立 | 军队医院,擅长肿瘤患者放化疗后卵巢功能重建+供卵 | 48%-53%(特殊病例占比高) | 15-20个月 | 7-11万元 | 妇产科生殖中心(杨鹰、李力教授团队) |
| 重庆医科大学附属第二医院 | 三甲/公立 | 综合医院优势,可联动内分泌科处理供卵受方的代谢性疾病(如糖尿病) | 生殖医学科(孙先禹、张觇宇教授团队) |
3.1 重点医院深度解析
① 陆军军医大学第一附属医院(西南医院)
作为重庆最早开展辅助生殖技术的医院之一,其生殖医学科是 全军计划生育优生优育技术中心 ,在供卵领域积累了20余年经验。特色是针对 38岁以上高龄受卵方 优化内膜准备方案(如雌激素联合低分子肝素改善血流),降低流产率;同时设有“反复种植失败门诊”,通过ERA检测(子宫内膜容受性分析)提高胚胎着床率。需注意:该院供卵排队时间较长,建议提前1年提交资料预审。
② 重庆市妇幼保健院
全国辅助生殖领域的“标杆医院”,连续多年试管婴儿周期量居西南前列。其供卵管理的亮点是 全流程伦理监督 :从供卵者筛选(排除精神疾病、传染病)到胚胎移植后的随访,均由伦理委员会全程参与;此外,医院开设“生育力保存门诊”,可为年轻肿瘤患者提前冷冻卵子,未来如需供卵可直接调用。但需注意:因就诊人数多,建议工作日上午7点前到达现场挂号。
③ 重庆医科大学附属第一医院
依托重医附一院的 遗传与产前诊断中心 ,该院在“遗传病高风险家庭的供卵”领域优势显著。例如,夫妻一方携带地中海贫血基因时,可通过供卵结合PGT-M(单基因病胚胎植入前检测)技术,确保胎儿不患病。此外,医院提供“多学科联合诊疗(MDT)”,由生殖科、遗传科、心理科共同制定方案,尤其适合心理压力大的患者。
四、选医院的5个实用技巧(避坑必看)
面对众多医院,如何快速锁定最适合自己的?以下技巧帮你避开“虚假宣传”“隐性收费”等陷阱:
查资质:认准“正式批文”
登录 国家卫健委官网 或 重庆市卫健委官网 ,查询医院是否具备“体外受精-胚胎移植”资质(注意:仅部分医院获批供卵技术)。警惕“包成功”“不用排队”的小广告——正规供卵必须走医院流程,无捷径可走。
问数据:要“分年龄、分周期”的成功率
部分医院宣传“整体成功率60%”,但实际可能仅统计35岁以下、首次移植的患者。需明确询问: 受卵方年龄层(如38-40岁)、胚胎类型(卵裂期/囊胚)、移植次数(首次/多次) 对应的妊娠率,避免被“虚高数据”误导。
聊医生:优先选“专攻供卵”的专家
普通生殖科医生可能更熟悉自卵IVF,而供卵涉及 供卵者促排方案设计、受卵方内膜容受性调整、伦理风险把控 等特殊环节。建议选择有5年以上供卵案例经验的医生。
算费用:明确“包含项”与“额外支出”
正规医院会公示费用明细。需提前问清: 胚胎冷冻费(每年约3000元)、PGT检测费(约2-3万元)、保胎药费(视情况) 是否另计,避免中途“加价”。
看服务:重视“心理支持”与“随访”
供卵周期长、不确定性高,患者易出现焦虑情绪。优先选择 设有心理门诊、提供一对一咨询 的医院;此外,确认医院是否提供孕期随访(如NT检查、唐筛提醒),这对保障母婴安全至关重要。
五、试管供卵前的自我准备清单
除了选医院,自身的身体与心理准备直接影响成功率。以下是 必须完成的5项准备 :
① 完成全面体检
除生殖相关检查外,需重点排查 甲状腺功能(TSH需<2.5mIU/L)、血糖(空腹<6.1mmol/L)、凝血功能(D二聚体<0.5mg/L) ——这些指标异常会影响胚胎着床或增加孕期风险。
② 调整子宫内膜状态
月经干净后3-7天做宫腔镜检查,排除息肉、粘连等问题;若内膜薄(<7mm),需提前3个月补充雌激素(如补佳乐)或采用宫腔灌注治疗。
③ 控制基础疾病
高血压、糖尿病患者需将血压控制在<140/90mmHg、空腹血糖<7.0mmol/L;甲亢/甲减患者需将TSH稳定在目标范围(备孕期0.1-2.5mIU/L)。
④ 储备心理能量
建议参加医院组织的“供卵家庭互助小组”,或与心理咨询师沟通(可要求医院转诊);同时,与丈夫达成共识——供卵周期中可能出现等待、失败,需相互支持。
⑤ 了解法律与伦理风险
与医院签订《供卵知情同意书》前,务必仔细阅读条款,明确 胚胎归属权(归受卵方夫妻共同所有)、剩余胚胎处理方式(销毁/捐赠科研)、胎儿出生后知情权限制 等内容,避免后续纠纷。
六、常见问题解答(Q&A)
Q1:供卵出生的孩子,和我有血缘关系吗?
A1: 没有血缘关系 。孩子的遗传物质来自供卵者的卵子与丈夫的精子,因此法律上视为“受卵方夫妻的子女”,但生物学上仅与父亲有血缘关联。需注意:我国法律禁止任何形式的“亲子关系否认”,受卵方需承担抚养义务。
Q2:供卵可以选“学历高、颜值高”的捐赠者吗?
A2: 不可以 。我国严格禁止基于外貌、学历、身高等非医学特征的供卵筛选,医院仅核查捐赠者的健康状况(如无遗传病、传染病)与生育史(已生育健康子女优先)。任何“定制供卵者”的宣传均为违法。
Q3:供卵失败后,还能再次申请吗?
A3:可以,但需间隔至少3个月,并重新评估身体状况(如内膜厚度、激素水平)。部分医院要求提交“失败原因分析报告”(如胚胎质量问题、内膜容受性差),以调整下一次方案。
Q4:供卵期间,丈夫需要配合做什么?
A4:丈夫需在女方促排前完成 精液检查(禁欲2-7天) ,若精子质量差(如少弱畸精症),可能需要提前进行精子冷冻或第二代试管婴儿(ICSI);此外,需陪同女方完成所有检查,并在胚胎移植前签署相关知情同意书。
试管供卵是一条充满希望但需耐心的路。它不仅考验医疗技术,更考验夫妻双方的信任与坚持。在重庆选择医院时,记住“ 资质是基础,数据是参考,医生是关键,心态是底气 ”,多跑几家医院面诊,多和已成功的家庭交流,结合自身情况做出最适合的选择。





