膳食纤维也许并不象人们普遍认为的那样能够有效预防结直肠肿瘤前瞻性队列研究一直认为膳食纤维摄入与结直发病之间没有很大关联。最近进行的欧洲大型癌症与营养的前瞻性调查却发现了与此不同的结果，认为膳食纤维摄入对人体有重要的保护作用。我们在两大队列进行了膳食纤维摄入与结直发病率之间关联的前瞻性研究，该队列分别是护士的健康研究和卫生职业人员的随访研究(包括47,279男性)。研究中对女性人群1984,1986,1990和1994年的膳食进行评估，对男性1986,1990和1994年的膳食进行评估，并确定过去到2000年的结直肠癌发病率。用Cox比例风险模型计算相对危险度，同时控制可能存在的混杂因素。在对1,596例结直肠癌患者进行了180万人年的随访中我们发现，控制混杂因素后，结直肠癌发病与膳食纤维摄入间没有关系。欧洲关于癌症与营养的前瞻性研究中，调整协变量后，增加5g/d膳食纤维摄入时结直肠癌发病的比值比为0.91（95%可信区间为0.87-0.95），而同时调整其他混杂因素其比值比为0.99(95%可信区间为0.95-1.04)。在两大队列人群的长期随访以及对膳食纤维摄入和大量可能混杂因素的重复测量数据中，并未提示膳食纤维摄入与结直肠癌之间有很大关联，但揭示了其他膳食因素和生活方式是很大的混杂因素。
