男性不育问题中,输精管梗阻是比较常见的一种。如果检查后确诊了输精管梗阻,最好早点开始治疗。下面我简单说说输精管梗阻的原因和治疗方法。
输精管梗阻的原因
输精管梗阻有先天和后天两种情况。先天性的梗阻可能发生在从睾丸到射精管的任何地方。比如有些人天生输精管就缺了或者堵住了,附睾发育不好,或者附睾和睾丸没有连起来。还有些人天生没有精囊或射精管。
后天性的梗阻最常见的原因是感染,其次是受伤和肿瘤。附睾炎是引起梗阻的常见炎症,可能由结核菌、淋球菌或丝虫感染引起,也可能由大肠杆菌、葡萄球菌等普通细菌感染。炎症会破坏附睾的组织,导致疤痕增生,让管道变窄或堵死。因为附睾炎常常是逆行感染,所以输精管、精囊和前列腺也可能一起堵住。
输精管梗阻的治疗方法
治疗输精管梗阻,首先要处理原发病。如果是感染引起的,先抗感染治疗,然后再想办法疏通管道。
如果梗阻是肿瘤或囊肿压迫造成的,比如精索、精囊或前列腺的肿物,可以做手术切除。
对于附睾尾部的病变,可以做输精管附睾吻合术。如果梗阻在输精管上,可以切除梗阻段,然后把输精管两端接起来。
射精管梗阻的话,可以做经尿道射精管切开术。尿道受伤导致的狭窄或闭锁,可以用尿道内口切开术或尿道成形术来治疗。
如果输精管天生就缺了,或者手术没法恢复通畅,再或者手术后还是怀不上,可以尝试从附睾或睾丸取精子,然后做ICSI治疗。这对想生育的男性来说是个不错的选择。
这些就是输精管梗阻的主要治疗方法。





