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癌痛药物治疗的原则是什么?

2025-03-01 08:17zouxiaoyan2280

药物治疗是控制癌痛的主要手段,如果使用正确――恰当的药物、合适的剂量、适时的间隔、最佳的用药途径,绝大部分患者的癌痛可得到控制。WHO提出癌痛药物治疗五个原则:
(1)尽可能口服给药
口服给药最经济简便、病人或家属可自理自控,口服途径较注射更不容易产生依赖性。
(2)按时给药
按药物有效作用时间定时给药,以维持体内恒定有效的血药浓度,可减少耐药性发生,副作用小。不要等痛后给药。
(3)按三阶梯原则给药
阶梯用药是镇痛药应用的重要原则,从非阿片类起,逐步升级,最大限度减少药物依赖的发生。
三阶梯方案:
Ⅲ重度疼痛强阿片类±非阿片类±辅助药
Ⅱ中度疼痛弱阿片类+非阿片类±辅助药
Ⅰ轻度疼痛非阿片类镇痛药±辅助药
(4)个体化用药
不要统一剂量,以控制疼痛为目的,不受药典“极量”的限制。
(5)严密观察每一细节
注意处理其他问题,处理伴随症状,处理药物的不良反应。


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