肝癌起病隐匿，但进展迅速，有效治疗手段少，总体5年生存率低，有癌中之王的称号！
其实预防肝癌的发生或者肝癌的早期筛查其实我们有很多地方可以做的更好。
肝癌来的悄无声息
今年50多岁的王先生自从10年前知道自己有乙肝“大三阳”后，规范治疗，生活上也比较注意，少有大鱼大肉、生活规律，戒了烟，基本不喝酒，经过几年的治疗，乙肝转成了“小三阳”，这让王先生放心了不少。
但今年在体检时，王先生发现肝脏新出现了一个大约2cm的病变，高度怀疑是肝癌。另王先生感到意外的，肝癌竟然来的如此悄然无息！自己平时已经很注意了，怎么还是得了肝癌……
在中国，病毒性肝炎是导致肝癌发生的重要因素，病毒性肝炎进展后的肝硬化也是肝癌滋生的温床，约80%-90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝以及肝硬化的背景。
一些慢性肝炎的朋友仅仅进行单位的常规体检，做了抽了血没有发现问题，就以为万事大吉，其实对于他们来说，这种大规模的筛查性检查是远远不够的。至少从王先生的案例我们知道一点，不是凭大三阳或小三阳来判断疾病的严重程度，肝癌发生在小三阳的患者不少见。
慢性病毒性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌一般需要一个漫长的过程，但这个过程在有的人身上进展的快，有的人进展的慢，而且绝大多数黄都是悄然无息的发生，不体检可能根本不知道慢性肝病进展到了哪一步。
我有没有患肝癌的风险？
不是所有的人都要提心吊胆预防肝癌，主要由以下危险因素的朋友特别要注意。肝癌的高危人群包括：
1.有乙型肝炎或丙型肝炎病史：我国乙肝病毒多数是在儿童时期感染，丙肝病毒成年后感染，但都有一个共同特点就是慢性感染！病毒在肝脏内持续复制，最终导致肝脏受到长期、慢性的损伤。
2.肝癌家族史：如果直系亲属或兄弟姐妹既往有人患肝癌或乙肝肝硬化病史，其肝癌的风险也大大增加。
3.生活在肝癌高发区或食物污染：从肝癌的地区分布特点来看，华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北，沿海高于内地。可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到黄曲霉素等致癌物质的污染有关。
4.各种原因导致的肝硬化病史：常见的是病毒性肝炎导致的肝硬化，但酒精性肝病，脂肪肝一样可以发展成肝硬化。
例如对于东北来说，喝酒是导致肝癌的一个重要诱因，长期饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，是肝癌发生的危险因素。
5.男性大于40岁，女性大于50岁，尤其是长期加班、熬夜、劳累的朋友更应注意定期体检一方面是检查有没有肿瘤另外一方面也还要注意乙肝病毒有没有复制或肝硬化有没有进展。
肝癌应如何早期筛查？
慢性肝病的患者或许都听过“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的说法，担心自己会走上肝癌的不归路，但其实肝炎规范诊治，肝癌的预防和早期筛查还是有依据可循的。
肝癌筛查时间也有讲究，太久复查一次不能及时发现早期肿瘤，筛查的太频繁有给患者和医院增加过多负担，综合考虑国内一般建议肝癌高危人群每半年复查一次肝脏相关检查。
除了常规的体检，慢性病毒性肝炎或肝癌高危人群还需定期复查以下项目：
1.甲胎蛋白
甲胎蛋白是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白，可以在血液中被检测到，目前来说仍然是最好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史，体检发现甲胎蛋白异常升高，要警惕是否有肝癌的可能性。
、
除怀孕、生殖系统肿瘤等因素会导致AFP升高外，约70%的肝癌患者AFP均会出现不同程度的升高。
但也有约30%的肝癌患者AFP是不升高的，因此单纯靠查甲胎蛋白会遗漏掉很大一部分肝癌患者。因此不能说甲胎蛋白正常就没有肝癌，应结合具体病史、AFP变化趋势、影像学检查等因素综合判断。
2.肝脏超声
肝脏超声肝癌筛查的常规手段，快速简便，费用也比较低，能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。
很多肝癌患者的肝功能是正常的，病毒也是阴性的，能早期得到治疗，很大程度上归功于超声筛查发现占位性病变，最后让患者及时得到诊治。
因此定期复查超声可以明确肝脏有没有病灶或旧的病灶有没有异常变化，另外定期复查超声还可以检测肝硬化或脂肪肝的病情变化，对肝脏疾病的治疗也有很强的指导意义。
3.肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半
这几项是慢性肝炎常规复查的指标，是肝炎治疗是否有效的关键指标，也可以作为评估肝癌风险的参考指标。
总而言之，这些检测项目虽然单独都不完美，但可以互补，足够用在常规筛查，必要时还需做增强CT、磁共振或超声造影，明确可疑的肝脏占位或结节的性质。
预防肝癌从细节做起
1.规范治疗
以乙肝治疗为例，慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒复制，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生，让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量，最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。
应该正规医院规范诊疗，先评估病情，再根据病情进行相应的治疗或复查。举个例子：若检查发现，虽然是乙肝小三阳，但查到病毒在复制、肝酶升高，这时就需要规范抗病毒治疗。
慢性肝炎患者要通过规范治疗使病情得到改善或减缓疾病进展，从而减少肝硬化和肝癌的发生。
2.食物防霉
之所以东南沿海等地区肝癌高发，与气候潮湿，适合黄曲霉等真菌产生黄曲霉素关系密不可分。黄曲霉素被是Ⅰ类致癌物，在潮湿温暖的条件下，容易在花生、玉米等谷物、坚果上产生。
食物防霉可以说是预防肝癌的最直接有效的方法，这一点请大家充分认识到，无论是否是肝癌的高危人群都应该把好食物采购关、储存关、加工关，避免不必要的肝癌风险。
3.戒烟戒酒
燃烧的烟草中含有大量致癌物质，不仅是针对肺癌而言，这些致癌物质一样会通过血液循环进入体内，最终给肝脏“雪上加霜”，增加了肝癌发生的概率。
喝酒伤肝是大家都知道的事，但做到的人很少，肝炎的患者治疗本身就要戒酒，因为酒精在肝脏代谢过程中或多或少的都会对肝脏造成损伤，最常见的就是导致肝脏脂肪变性，
4.避免过劳
如今社会生活节奏快，加班熬夜、奔波打拼的人越来越多。本号曾发过《28岁网易女编辑王雅珊肝癌离世》《32岁广告创意人积劳成疾患肝癌》的案例，中青年罹患肝癌不是个例，有肝病基础的加班一族尤其需要警惕。
要认识到慢性乙肝是肝癌的高危人群，过劳尤其是熬夜会改变身体的免疫状态，一方面使得肝炎病毒有机会大肆复制，另一方面身体免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤和监视能力减弱在，这些都是过劳导致肝癌早发的重要因素。
病毒性肝炎的朋友除了定期体检或规范治疗，还要养成良好的生活习惯，平衡工作与生活，避免熬夜加班透支身体。
肝癌竟然来的如此悄然无息！我们该如何预防---消化病公益科普1101帖
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5道防线教您如何预防肝癌
大家都应该去接种乙肝疫苗，一旦接种成功，既可以有效预防乙肝的发生，又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒，只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现，还可以预防肝癌，可谓是“一石三鸟”。勤锻炼，心放宽除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。接种疫苗，“一石三鸟”乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率，尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细
0评论2025-12-202
如何预防慢性胆管炎
急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎
0评论2025-12-199
戒烟有助预防肺癌
做饭时产生的高温油烟，会产生有毒烟雾，导致室内环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统的细胞，如果不加以保护，长期积累有可能导致肺癌。数据显示，30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半。此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。所以，炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风，减少油炸、煎炒食品的烹饪，尽量低油温烹调。虽然肺癌的死亡率、发
0评论2025-12-188
预防肝癌将成为现实
我们说，21世纪肝癌有可能预防，是因为应用干扰素治疗乙型和丙型肝炎后，这些人群发生肝癌的也明显减少了。化疗和放疗尽管也与手术切除在20世纪50年代应用到肝癌的治疗中，但基本上没有长期生存者。21世纪肝癌治疗的图景在上个世纪，肝癌的治疗曾经长期以手术切除独霸天下，因为只有切除才有可能获得根治。文献中已有报道，同样是乙型肝炎引起的，如果用干扰素治疗，10年后这些病人发生肝癌的只占7％。而没有用干扰素治疗的，发生肝癌的超过10％。对于一时无法切除的肝癌，到那时，由于局部治疗的进步，通过各种局部治疗的综合应用，将
0评论2025-12-1715
维生素E或可预防肝癌
纳什维尔市范德比尔特大学流行病学中心的医学和哲学双料博士Xiao-OuShu及其同事在线发表在JournaloftheNationalCancerInstitute中的一篇文章称，年龄介于40-70岁的人群，饮食中大量摄入维生素可显著降低癌症发病风险(趋势检验P=0.01)，摄入维生素E补充剂几乎可以将风险降低一半(HR0.52，95%CI0.30~0.90)。研究者认为，这也可能是相反的因果关系，因为伴有肝脏疾病病史和肝癌家族史的人群更有可能服用维生素的补充剂，以期降低癌症发生风险。中国学者发现：大量摄
0评论2025-12-1619
9个妙招 预防肝癌
9、每日服用防癌健康产品肝癌的发生就是由于某种原因如营养不良、身体衰弱、长期过度疲劳或精神紧张等因素破坏了免疫系统，免疫功能降低，使癌变细胞逃避免疫监视而增殖到一定程度时而产生的。避免癌症的发生，起到预防肝癌的作用，因此建议每日服用。3、牛奶和酸奶牛奶含有钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用，因此对肝癌有预防作用。酸奶含有的乳酸菌，可抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内的有毒物质，可抑制肝癌细胞的生长，对肝病患者非常有益。1、多晒太阳经常晒太阳可促进体内生成维生素D，维生素D可预防肝癌
0评论2025-12-1526
肝癌要怎样预防？
肝癌预防根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。我们认为预防肝
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怎样预防肝癌？
一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%.为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说
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改变习惯 预防癌症
因此，与其抱怨如今各种食品安全问题，消费者倒不如多花点功夫来关注那些具有防癌作用的食品，通过改变不良的饮食习惯从而达到预防癌症的目的。增加蔬菜和水果的摄入量，因为它们是维生素A和维生素C的良好来源，这两种维生素都能够减少癌症的发生。食用大蒜也能避免癌症的发生，因为它含有的含硫化合物，能够帮助解毒和处理自由基。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。高脂肪、高蛋白食物的摄入多已
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喝咖啡可能有助于预防肝癌
为此，位于东京国家癌症中心的一个研究小组进行了１０年的公共健康调查来证明咖啡是否对肝癌有影响。其他研究发现，咖啡中的咖啡因会刺激饮用者的神经，使其清醒。发表在最近出版的日本《国家癌症学会杂志》上的这份研究报告称，在这１０年里，从不喝咖啡或喝咖啡少的人患肝癌的几率为每１０万人中有５４７．２例，而每天喝咖啡的人，每１０万人中只有２１４．６例。动物实验也表明，咖啡对肝癌有预防作用。每天喝１至２杯咖啡会起到预防的作用，喝３到４杯会增加其预防作用。一项对９万日本人所进行的调查表明，每天或几乎每天喝咖啡的人患肝癌的危
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