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胃肠道间质瘤介绍

2024-04-13 08:01guanwanhua3040

很多人对于身体内长出来的包包、块块,都有种迷之误解,比如:

长在乳房里面的包块,就觉得是乳腺癌;

长在脖子上的包包,就一定是甲状腺癌;

更不消说长在胃里面的包包肯定就是胃癌,而肠道里面的包包就是肠癌了!

之前乳腺癌、甲状腺癌我们都讲过了,没看过的朋友戳链接就能看之前的推送。

今天,华西医院胃肠外科的沈朝勇医生就来跟大家讲一讲,有一种容易长在胃肠道上,不是癌症,但是可能还比癌症还要歪点的肿瘤——胃肠道间质瘤。

一、什么是胃肠道间质瘤?

胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶源性的肿瘤,可发生在消化道的任何部位,尤其喜欢长在胃和小肠里。

近年来发病率越来愈高,尤其是50~70岁中老年人多发。

问“医生,咋个之前都没听过这个病,近几年高发是手机耍多了?还是吃的东西越来越不绿色健康了?”

答:不要一说起近几年哪个病高发就乱扣帽子!

给你们说嘛,这个病是1983年才被提出来的,往前倒十多二十年,不仅吃瓜群众没听过,其实有不少医务人员对这个病都不得好了解!

这些年对胃肠道间质瘤的研究不断深入,大家才逐渐搞清楚它到底是咋个回事。

你们想哈嘛,只有对这个病认识越来越到位,被确诊的病人才越来越多!以前晓都不晓得这个病,咋个计算得到喃?!

二、为啥会出现胃肠道间质瘤?

这个问题,我们有两种版本的解释:

1、看了脑壳青痛版

目前研究表明,差不多有85%的胃肠道间质瘤是由KIT或PDGFRa基因突变导致的,而没发现到基因突变的胃肠道间质瘤,专家们推测可能与琥珀酸脱氢酶基因缺失、原癌基因蛋白质BRAF以及KRAS基因突变等有关。

看完没有?懂起没有?脑壳痛不痛?

没关系,不要灰心不要桑心,没懂嘛第2个版本还有希望噻!

2、看了立即背得到版

目前研究得出,胃肠道间质瘤多数是因为基因突变导致的。

“啊?就这一句话啊?”

是的,就只有一句话!

至于咋个突变、哪些基因要扯拐……

唔,不如你们先回去找一下初中的生物书还在不在再说?!

三、胃肠道间质瘤VS胃癌、肠癌

1肿瘤≠癌。

这个基础概念大家要先弄清楚,肿瘤只能说明是长了包块、肿块,但是它可能是好的,也可能是坏的;而癌几乎定义了这个包、肿块的属性就是坏的了!

搞称展了肿瘤和癌之间的区别和关系之后,下面的内容大家就不会听天书了!

2得了胃肠道间质瘤不等于会发展成胃癌、肠癌。

根据前面那一段已经晓得了,胃肠道间质瘤不是癌,也不等于胃癌和肠癌,那会不会随着时间久了,就变成胃癌和肠癌喃?

当然,比起胃肠道里面啥子都没长、健健康康的人,长了胃肠道间质瘤的患者,风险性是要高一些,但是,这也不能说明,它就一定要变成癌哦!

胃癌、肠癌是人体上皮组织如皮肤、内脏粘膜、分泌腺等来源的恶性肿瘤;而胃肠道间质瘤还是打问号的包包块块,它的起源和结果跟癌有很大区别,要想变成癌,也不是那么轻轻松松搞得事情。

另外,胃肠道间质瘤是有好有坏,但是总体而言,多数胃肠间质瘤还是好的哈。

所以,得了胃肠道间质瘤的人,不是的你们自己想的,就一定要成胃癌、肠癌!

这里悄悄咪咪告诉你们一个真理——有些病是个人吓出来的!

3虽不是癌,但胃肠道间质瘤歪起来比癌还凶!

虽然有部分的胃肠道间质瘤比较乖,不得继续长大,也没有啥子特别的症状;但另外一部分的胃肠道间质瘤就要讨厌些了,有时候歪起来比癌还吓人——

在大多数学者们的观念里,普遍认为胃肠道间质瘤是一类具有恶性潜能的肿瘤

这是因为我们说的那些不乖的胃肠道间质瘤,在长大的同时会发生转移,甚至多次治疗后依然会复发!

哎,刚刚放下的几十颗心,又悬起了!

四、咋个才晓得可能遭了胃肠道间质瘤?

1.看症状

胃肠道间质瘤的症状主要根据肿瘤的大小和位置会不一样——

肿瘤越小症状越不明显,越大才越明显;但是明显的喃,又不是那么的特别,一般就是那些消化道疾病都会出现的症状,比如吞咽困难啊、腹部不舒服啊、隐痛隐痛的啊、消化道出血啊等等。

但是,如果是胃肠道间质瘤的患者,是有了这些症状来看医生的话,一般就有点晚了。

在临床上我们医生遇到很大部分病人,在出现了这些症状时,胃肠道间质瘤已经发生了转移的现象。

所以,光看症状真的用处不大,还是要靠做检查!

2.做检查

就是因为这个胃肠道间质瘤奇怪的症状属性——症状不明显,明显了又不特别,所以在很多人都不晓得这个病的时候,都当胃病在医,肚子不舒服吃点胃药,痛了吃点止痛药,拉黑粑粑就吃点促进消化的药……

但是,这些都不管用啊!管用的还是医院头那一堆非重八重、非贵八贵的大坨坨——

由于胃肠间质瘤生长在黏膜下,要确诊胃肠道间质瘤,必须要根据患者情况,加上胃镜、肠镜、X线造影、CT、MRI、PET-CT以及病理检查等才能定。

五、胃肠道间质瘤的治疗

1.对于无外侵、转移的胃肠道间质瘤,首选手术切除

2.对于已有转移、病情稍为严重的患者,可用手术+分子靶向药物治疗的方法。

3.对于肿瘤较大且位置特殊等情况严重、复杂的患者,可以进行分子靶向治疗缩小肿瘤后+手术的治疗方法。

由于胃肠道间质瘤术后容易出现转移和复发,尤其腹膜和肝脏是最常见的转移部位。

所以,即使手术的时候把肿瘤切得干干净净了,患者也不要觉得就万事大吉了,必须要按时随访复查,并且要听医生的话复查腹、盆腔增强CT或MRI扫描,有条件和必要的时候,还要做PET-CT。

不要觉得医生给你开这些检查是想多收你的钱!毕竟,这个病复发率、转移率那么高,耽误几个月的话,你人可能就凶险了哦!我们没跟你开玩笑哈!

六、如何预防胃肠道间质瘤

问:“医生,这个瘤那么歪,有没有预防的方法喃?”

有!!!定期做内镜!!!

因为这个病的早期症状不明显,等症状明显了很多都晚了,光靠抽血啊这些也没有办法准确地做监测,所以,定期做内镜就是最有效的早发现办法。

1、中老年人定期做胃镜、肠镜,建议一年一次;

2、高危患者(有胃癌家族史,慢性胃癌病史,和胃溃疡或者胃息肉)建议半年做一次。

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