试管失败后想退费？先做这4项证据留存，成功率提升80%

试管助孕服务本质是“医疗服务+合同履约”的结合体，其费用构成涵盖检查、药物、操作、监测等多环节。根据《民法典》《消费者权益保护法》及医疗行业相关规范，若机构存在服务瑕疵或未履行约定义务，用户有权要求部分或全部退费。但 所有主张都需以可验证的事实为依据 ，缺乏证据支撑的诉求往往难以被支持。本文梳理4类核心证据的留存逻辑与实操方法，帮助用户在纠纷中构建完整证据链，大幅提升退费协商成功率。

一、基础身份与合同类证据：明确“谁在履约，如何约定”

合同是界定双方权利义务的核心文件，身份信息则是确认主体适格的基础。这类证据能直接回答“服务关系是否成立”“双方承诺了什么”等关键问题，是后续所有维权的起点。

证据类型	具体内容	留存要点	作用说明
主体身份证明	用户身份证复印件/扫描件；机构营业执照（可通过国家企业信用信息公示系统查询打印）、医疗机构执业许可证（若为正规医疗机构）	① 确保身份证信息与合同签署人一致；② 机构资质需在有效期内，且诊疗范围包含辅助生殖技术服务	证明服务关系的合法性，避免机构以“非签约主体”为由推诿责任
服务合同原件	纸质合同或电子合同（需含双方签字/盖章）；合同中需明确服务项目（如促排方案、取卵手术、胚胎培养等）、费用明细（单项金额、总费用、支付方式）、周期目标（如“完成1次促排+取卵+移植”）、退费规则（如因机构原因失败是否退费、退费比例）	① 核对合同条款是否与宣传承诺一致（如口头承诺需通过补充协议固定）；② 电子合同需保存原始载体（如签约时的手机/电脑页面截图+录屏）；③ 注意合同中是否有“概不退款”“结果不保证”等排除用户主要权利的格式条款（此类条款可能无效）	直接锁定双方约定的服务内容与退费条件，是判断机构是否违约的核心依据
缴费凭证	发票（需加盖机构财务章）、银行转账记录（显示收款方为机构对公账户）、微信/支付宝支付凭证（需备注“试管服务费”）	① 避免现金支付（无凭证风险高）；② 转账备注需与服务内容关联；③ 保存凭证原件，勿仅存照片（照片易篡改）	证明用户已实际履行付费义务，以及费用具体金额与支付时间

实操提醒

部分机构会以“套餐优惠”为由诱导用户签署模糊合同（如仅写“助孕服务包”却不列明细），此时需用手机录音或录像记录咨询过程，明确询问“套餐包含哪些具体项目”“每个项目的费用是单独计算还是打包收取”“如果周期内失败，哪些费用可以退”，并让销售人员在书面材料中确认关键条款。

二、医疗过程记录类证据：还原“服务是否按约执行”

试管助孕是高度依赖医疗技术的精密过程，从前期检查到胚胎移植，每个环节的规范性直接影响结果。这类证据能证明机构是否按合同约定的方案操作，是否存在漏项、错项或违规操作，是判断“失败是否因机构过错导致”的关键。

证据类型	具体内容	留存要点	作用说明
术前检查报告	女方激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、输卵管造影、男方精液分析等检查单（需含检测时间、检测机构、具体数值）	① 要求机构提供加盖检测专用章的报告原件；② 对比合同约定的“检查项目清单”，确认是否全部完成且无遗漏	证明用户身体状况符合试管适应症，且机构已完成必要评估，避免因“用户身体问题”单方面归责
诊疗方案与医嘱	促排卵方案（如长方案、短方案）、药物剂量（如果纳芬、尿促性素）、注射时间记录；B超监测卵泡发育的报告（显示卵泡数量、大小、生长速度）；夜针注射时间与剂量记录	① 要求医生以书面形式（或在病历系统中）明确方案依据（如“根据AMH值2.5ng/ml，选择拮抗剂方案”）；② 每次用药后拍照记录药盒批号、剩余剂量；③ B超报告需有医生签名及机构公章	证明机构是否按医学规范制定并执行方案，若因方案错误（如药物过量导致卵巢过度刺激）引发失败，可直接追责
手术与实验室记录	取卵手术记录（记录获卵数、是否有并发症）、胚胎培养日志（显示受精率、优质胚胎率、养囊情况）、胚胎移植记录（移植胚胎数量、等级）；若涉及冷冻胚胎，需保存冷冻协议与存储记录	① 手术记录需注明操作人员姓名及资质；② 胚胎培养数据需与行业标准对比（如正常受精率约70%-80%，若远低于此可能存在技术问题）；③ 冷冻胚胎需确认存储环境是否符合温度要求（可要求查看监控或存储日志）	揭露机构在关键环节（如取卵损伤、胚胎培养失误）可能存在的过失，是证明“技术过错致失败”的核心证据
医患沟通记录	与医生/顾问的微信聊天记录（含文字、语音转文字）、电话录音（需明确对方身份）、门诊病历中的医患对话摘要	① 聊天记录需保留原始载体（勿删除或清理缓存）；② 录音前无需告知对方（合法范围内），但需清晰记录关键信息（如“医生说这个方案成功率有60%，所以我们才签的”“今天B超显示卵泡没长，是不是药量不够”）；③ 门诊病历若记录不全，可当场要求补记并签字确认	证明机构对用户进行了充分告知（如风险、成功率），或曾作出过效果承诺，若未兑现可构成违约

关键逻辑

医疗过程的规范性需同时满足“程序合规”与“实体合理”。例如，若合同约定采用“微刺激方案”以减少药物副作用，但机构擅自改用大剂量促排药，即使最终失败是因用户自身卵子质量差，机构仍可能因“未按约定方案操作”承担部分责任。因此， 每份记录都需与合同条款逐一比对，标注不一致之处 ，形成“应然”与“实然”的对比表，直观呈现机构履约瑕疵。

三、失败结果认定类证据：明确“失败是否符合退费条件”

“失败”的定义直接影响退费资格。不同机构对“失败”的界定可能不同（如有的以“未获得可移植胚胎”为标准，有的以“移植后未着床”为标准），需通过客观证据锁定失败的具体节点与原因，避免机构模糊定义推卸责任。

证据类型	具体内容	留存要点	作用说明
失败结论书面文件	机构出具的“周期总结报告”“失败原因分析函”（需注明失败阶段，如“促排失败”“受精失败”“移植未着床”）；若机构拒绝出具，可要求主治医生在病历中写明“本周期未达预期目标”并签字	① 文件需加盖机构公章或医疗专用章；② 若机构拖延出具，可通过EMS邮寄《要求出具失败结论的函》（留存回执），证明已主动主张权利	明确失败的客观事实，避免机构以“仍在观察期”“结果未定”为由拖延处理
第三方医学意见	三甲医院生殖中心专家出具的会诊意见（分析失败是否因机构操作导致）；司法鉴定机构关于“医疗过错”的鉴定意见（若进入诉讼程序）	① 选择有辅助生殖专科的三甲医院（如北医三院、中信湘雅等）；② 会诊时需携带所有医疗记录原件，要求专家明确“机构是否存在技术过失”；③ 司法鉴定需委托有资质的法院或司法行政机关备案的机构	借助中立专业力量打破机构对“失败原因”的垄断解释权，增强证据的公信力
失败原因溯源材料	若失败因药物质量问题，需保存药物购买凭证、药监局备案信息；若因设备故障，需调取实验室设备维护记录、校准证书；若因医生资质不符，需核查医生执业证书（可通过国家卫健委官网查询）	① 药物问题可联系药监局投诉获取调查结果；② 设备故障可要求机构提供维修记录，若长期未校准可能涉及重大过失；③ 医生资质不符直接违反《人类辅助生殖技术管理办法》，属严重违规	将失败原因指向机构可控的客观因素（而非用户自身），大幅提高退费合理性

常见误区

部分用户认为“只要没成功就该全退”，但实际需结合失败原因判断。例如，若因用户隐瞒重大疾病史（如染色体异常）导致失败，机构无过错则无需退费；但若因机构未做必要的染色体筛查（合同约定包含该项目却未执行），则需退对应费用。 证据的核心是证明“机构未履行合同义务或存在过错” ，而非单纯强调“结果未达预期”。

四、沟通协商记录类证据：固定“退费诉求未被合理回应”

即便手握充分证据，若协商过程中未固定对方的拒绝理由或拖延行为，仍可能导致维权被动。这类证据能证明用户已积极主张权利，而机构无正当理由拒不退费，为后续投诉或诉讼提供时间线与态度佐证。

证据类型	具体内容	留存要点	作用说明
书面协商函件	用户向机构发送的《退费申请书》（注明失败事实、依据的合同约定、诉求退费金额及计算方式）；机构的《回复函》（无论同意或拒绝，均需留存）	① 函件通过EMS邮寄（备注“退费申请”），留存底单与物流记录；② 若当面递交，要求接收人签字并注明日期；③ 回复函需加盖机构公章，若为口头回复需当场录音并要求书面确认	证明用户已正式提出退费请求，且机构已知晓诉求，避免“未主张权利”的抗辩
协商过程记录	与机构负责人、客服的现场协商录音（需明确时间、地点、参与人员）；线上会议（如腾讯会议）的录屏（含聊天区发言）；微信/邮件往来中关于退费的讨论记录	① 录音需清晰记录对方身份（如“我是机构运营总监张三”）；② 重点记录对方拒绝退费的理由（如“合同写了不退”“这是你自身问题”）；③ 若对方承诺“再考虑”“找领导审批”，需追问具体时限并记录	揭露机构无理拒绝或恶意拖延的行为模式，为投诉至监管部门提供实证
第三方介入记录	向卫健委、市场监管局、消费者协会投诉的受理回执；调解笔录（若有）；律师函及送达证明	① 投诉时需提交初步证据（如前三类证据复印件），要求部门出具《受理通知书》；② 调解笔录需双方签字确认争议焦点；③ 律师函通过EMS寄送并留存回执	证明用户已穷尽协商途径，机构仍不配合，可向法院起诉时主张“机构恶意违约”

策略建议

协商时可采取“先礼后兵”策略：首次沟通以“理解机构难处，希望协商解决”为基调，明确提出退费依据（如“根据合同第X条，因机构未按约定方案促排导致失败，应退还促排药物费2万元”）；若遭拒绝，第二次沟通可出示第三方医学意见，强调“已咨询专家，机构存在明显过错”；第三次沟通可告知“将向监管部门投诉并准备诉讼”，增加机构压力。 每次沟通都需记录对方反应，逐步升级证据强度 ，避免情绪化争吵破坏证据有效性。