肿瘤恶病质是一种以进行性骨骼肌萎缩和体重减轻为主要特征的多因素综合征，并且这种状况不能被常规营养支持完全逆转，致使进行性的机体功能障碍。恶病质不仅降低药物治疗敏感性，增加并发症的发生，影响患者综合治疗方案的实施，而且将导致患者生活质量下降和生存期显著缩短。
据流行病学调查显示，肿瘤病人群体中恶病质的发病率在30%以上，其中胰腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤等实体瘤发病率较高，早期诊断发病率在60%以上，晚期和终末期的发病率更是高达80%。目前批准治疗恶病质的药物只有孕激素甲地孕酮，但该药只能刺激食欲，并不能有效改善患者体重下降问题，也不能有效提高患者生活质量和延长生存期。临床上缺乏有效防治恶病质的药物,基于恶病质发病机制认识新突破的治疗思路是近年来国内外研究的热点。
骨骼肌萎缩是恶病质最主要的临床特征，临床和基础研究一直以骨骼肌萎缩作为临床肿瘤患者生活质量下降和生存期缩短的预后指标。恶病质患者体重下降30%时，骨骼肌蛋白的储备量下降达75%，生存期显著缩短。《Cell》杂志报道在不影响肿瘤生长速率的状况下，保存恶病质模型动物骨骼肌质量不仅能有效逆转恶病质体重下降，而且显著延长模型动物生存期。这些结果提示减缓恶病质骨骼肌萎缩是其防治研究的重要目标，但目前临床尚无有效干预恶病质骨骼肌萎缩的药物。
MEK/ERK信号通路不仅在肿瘤细胞增殖、分化等方面具有重要意义，也参与调控骨骼肌能量代谢和蛋白合成。一项针对晚期胆管癌的临床研究显示第一代MEK抑制剂司美替尼的特异性不良反应是骨骼肌质量增加，但机制不明。为此，上海交通大学附属第六人民医院郭澄课题组杨全军博士设计的动物实验研究结果表明，预防性和治疗性给予司美替尼能有效预防和干预肿瘤恶病质模型动物的体重下降和骨骼肌萎缩，同时司美替尼对动物的摄食量和血清细胞因子无显著影响，但能减轻E3泛素化连接酶MuRF1和MAFbx的表达（骨骼肌蛋白降解主要由这两个泛素化连接酶介导）。进一步实验研究腓肠肌的MyHC和MEK/ERK相关信号通路分析表明，司美替尼能抑制ERK的激活，并且增加AKT的磷酸化，导致其下游FoXO3α和GSK3β磷酸化程度减轻，增加mTOR的磷酸化激活。
来自美国埃默里大学（EmoryUniversity）Winship癌症研究所的GregoryB.Lesinski课题组的结果表明，第二代MEK抑制剂Binimetinib也能增加骨骼肌质量，并且这种作用是通过促进骨骼肌纤维的蛋白合成和抑制骨骼肌蛋白泛素化降解实现。
上述研究结果于2017年2月同期发表于美国肿瘤协会的MolCancerTher杂志，同期刊发加拿大阿尔伯塔大学（UniversityofAlberta）肿瘤中心VickieE.Baracos教授的评论文章。这些结果说明抗肿瘤MEK抑制剂未来可能用于某些肿瘤晚期即恶病质的预防和治疗。
参考文献
1.Quan-JunY,YanH,Yong-LongH,Li-LiW,JieL,Jin-LuH,etal.SelumetinibattenuateskeletalmusclewastinginmurinecachexiamodelthroughERKinhibitionandAKTactivation.MolCancerTher2016;16:332–41.
2.TalbertEE,YangJ,MaceTA,FarrenMR,FarrisAB,YoungGS,etal.DualinhibitionofMEKandPI3K/Aktrescuescancercachexiathroughbothtumorextrinsicandintrinsicactivities.MolCancerTher2016;16:342–54.
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6ZhouX,WangJL,LuJ,SongY,KwakKS,JiaoQ,RosenfeldR,ChenQ,BooneT,SimonetWS,LaceyDL,GoldbergAL,HanHQ.ReversalofcancercachexiaandmusclewastingbyActRIIBantagonismleadstoprolongedsurvival.Cell,2010,142(4):531-543.
7.BaracosVE1.Mitogen-ActivatedProteinKinasesInhibitors:PotentialTherapeuticAgentsforCancerCachexia.MolCancerTher.2017;16(2):263-264.
如何预防慢性胆管炎
急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎
0评论2025-12-193
戒烟有助预防肺癌
做饭时产生的高温油烟，会产生有毒烟雾，导致室内环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统的细胞，如果不加以保护，长期积累有可能导致肺癌。数据显示，30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半。此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。所以，炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风，减少油炸、煎炒食品的烹饪，尽量低油温烹调。虽然肺癌的死亡率、发
0评论2025-12-187
预防肝癌将成为现实
我们说，21世纪肝癌有可能预防，是因为应用干扰素治疗乙型和丙型肝炎后，这些人群发生肝癌的也明显减少了。化疗和放疗尽管也与手术切除在20世纪50年代应用到肝癌的治疗中，但基本上没有长期生存者。21世纪肝癌治疗的图景在上个世纪，肝癌的治疗曾经长期以手术切除独霸天下，因为只有切除才有可能获得根治。文献中已有报道，同样是乙型肝炎引起的，如果用干扰素治疗，10年后这些病人发生肝癌的只占7％。而没有用干扰素治疗的，发生肝癌的超过10％。对于一时无法切除的肝癌，到那时，由于局部治疗的进步，通过各种局部治疗的综合应用，将
0评论2025-12-1712
维生素E或可预防肝癌
纳什维尔市范德比尔特大学流行病学中心的医学和哲学双料博士Xiao-OuShu及其同事在线发表在JournaloftheNationalCancerInstitute中的一篇文章称，年龄介于40-70岁的人群，饮食中大量摄入维生素可显著降低癌症发病风险(趋势检验P=0.01)，摄入维生素E补充剂几乎可以将风险降低一半(HR0.52，95%CI0.30~0.90)。研究者认为，这也可能是相反的因果关系，因为伴有肝脏疾病病史和肝癌家族史的人群更有可能服用维生素的补充剂，以期降低癌症发生风险。中国学者发现：大量摄
0评论2025-12-1618
9个妙招 预防肝癌
9、每日服用防癌健康产品肝癌的发生就是由于某种原因如营养不良、身体衰弱、长期过度疲劳或精神紧张等因素破坏了免疫系统，免疫功能降低，使癌变细胞逃避免疫监视而增殖到一定程度时而产生的。避免癌症的发生，起到预防肝癌的作用，因此建议每日服用。3、牛奶和酸奶牛奶含有钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用，因此对肝癌有预防作用。酸奶含有的乳酸菌，可抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内的有毒物质，可抑制肝癌细胞的生长，对肝病患者非常有益。1、多晒太阳经常晒太阳可促进体内生成维生素D，维生素D可预防肝癌
0评论2025-12-1524
肝癌要怎样预防？
肝癌预防根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。我们认为预防肝
0评论2025-12-1425
怎样预防肝癌？
一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%.为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说
0评论2025-12-1325
改变习惯 预防癌症
因此，与其抱怨如今各种食品安全问题，消费者倒不如多花点功夫来关注那些具有防癌作用的食品，通过改变不良的饮食习惯从而达到预防癌症的目的。增加蔬菜和水果的摄入量，因为它们是维生素A和维生素C的良好来源，这两种维生素都能够减少癌症的发生。食用大蒜也能避免癌症的发生，因为它含有的含硫化合物，能够帮助解毒和处理自由基。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。高脂肪、高蛋白食物的摄入多已
0评论2025-12-1224
喝咖啡可能有助于预防肝癌
为此，位于东京国家癌症中心的一个研究小组进行了１０年的公共健康调查来证明咖啡是否对肝癌有影响。其他研究发现，咖啡中的咖啡因会刺激饮用者的神经，使其清醒。发表在最近出版的日本《国家癌症学会杂志》上的这份研究报告称，在这１０年里，从不喝咖啡或喝咖啡少的人患肝癌的几率为每１０万人中有５４７．２例，而每天喝咖啡的人，每１０万人中只有２１４．６例。动物实验也表明，咖啡对肝癌有预防作用。每天喝１至２杯咖啡会起到预防的作用，喝３到４杯会增加其预防作用。一项对９万日本人所进行的调查表明，每天或几乎每天喝咖啡的人患肝癌的危
0评论2025-12-1124
预防肝癌要远离这些食品
黄曲霉毒素中毒症状表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等，是诱发肝癌的主要危险因素之一，肝部会有病变，2～3个月后肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、脾大、腹水、下肢浮肿及肝功能异常，还可能伴有心脏扩大、肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在晚期会有直肠、肝、胃大出血现象。研究人员分析了男性和女性饮酒与肝细胞肝癌(HCC)的关系，同时还评估了乙肝和丙肝病毒感染对肿瘤的影响。食疗推荐：用平菇、猴头菇各60克，瘦猪肉或乌鸡各200克，加竹笋600克切成片，用植物油炒熟或用文火炖熟，经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌，有严重胃出血
0评论2025-12-1033
