子宫，到底有什么用？切了有影响吗？

子宫，对于女性来说，是非常重要的器官。

但是，妇产科的一些疾病，是需要切除子宫的。比如说妇科恶性肿瘤，就算是良性疾病，在某些情况下，医生可能也会建议切除子宫。

不管怎么样，子宫不是说切就可以切的。复旦大学附属妇产科医院邹世恩主任医师今天就来说说：

恩哥说：子宫，能保还是尽量保吧

就算是妇科恶性肿瘤，如果很早期，病人又较年轻且有生育需求，还是可以进行保留生育功能的治疗。

比如说，仅切除病变的卵巢、宫颈，或者干脆用药物逆转内膜癌，达到保留子宫和至少一侧卵巢的目的。这样就有自己生育的机会。

如果是良性疾病，原则上都有保留子宫的机会。妇科最常见的良性疾病，子宫肌瘤和卵巢囊肿，手术剥除肌瘤和囊肿即可；已近绝经或者绝经后，也可以只剥肌瘤或者只切除病变的卵巢，子宫切它干啥？

因为，子宫切除还是有一点小危害的。

子宫切除，可能会损害到卵巢的血液供应，让卵巢提前一两年衰竭，所以，只要还没绝经，都有保留子宫的价值。

子宫切除，盆底结构的完整性也会受到影响，可能会轻度增加阴道壁脱垂的风险，不过的确不多见。

该断不断，反受其乱

是否切除子宫，需要很慎重的评估，能不切尽量不切。但是，真到了需要切那步，就不能优柔寡断了。

比如妇科恶性肿瘤没有生育需求了，年龄也偏大，尽量切彻底点；

多发性子宫肌瘤，或者怀疑肌瘤恶性变的，病人也接近绝经或已经绝经，可能切除子宫会更安全一点；

对于已经绝经的病人，如果有必要，可以子宫和双侧卵巢一起切了，以绝后患。

每个病例是否需要切除子宫，都要慎重对待，和病人家属充分沟通后，选择一个相对安全和合理的方案。

子宫有什么用？

很多时候，切除子宫最大的阻碍来自女性的自我认同——很多女性觉得，没有子宫就不是完全的女人。

作为医生，我们尊重患者的想法，但也要从医学的角度来说说，子宫到底有什么用？

子宫，她是不产生性激素的。卵巢才产激素。

对于女性来说，子宫的主要作于就是“来月经”和“生小孩”。完成生育功能的子宫，实际上发挥的作用已经极其有限。

也许有人会问：没有子宫，怎么排毒？

那么，恩哥也反问一句，如果月经血可以排毒，这毒哪里来的？

月经主要成分就是血液和子宫内膜组织。全身的血，成分都差不多；子宫内膜组织，本身就是子宫的东西。哪有毒素？

子宫有毒吗？你怀孕时的胎儿还能活吗？你老公得殉难多少回？

如果女性的月经可以排毒，男性怎么办？每个月也放点血？

还有人会问：切了子宫，还能不能性生活了？

好多人担心子宫切除后影响夫妻的性生活，实际上这个顾虑很大程度上是心理因素在起作用，而心理因素又是源自对子宫切除的误解。

首先，性欲和性唤起需要性激素，这点，不要担心，卵巢还在。

其次，女性过性生活的时候，提供的是阴道，而不是子宫。子宫切除，是紧贴宫颈切开与阴道的连接处，手术后阴道长度的变化微乎其微。

第三，女性高潮主要来源阴蒂和所谓的G点，G点存在与阴道壁。有些人幻想可以直达子宫里面，恩哥说，这真的只是幻想。就算子宫还在，宫颈都是紧闭的，妇产科医生平时用几毫米粗的扩棒才能进入宫颈，世界上有几毫米粗的丁丁吗？

第四，因为没有子宫，不用担心怀孕，所以就放心地冲刺吧。是不是可以更放松点？

最后，如果你了解了这些，心理因素的影响也可以消除，一切都是那么美好。

子宫切除后的注意事项

切除子宫后，阴道顶的伤口是缝合起来的，愈合时间一般需要2-3个月左右。

这个过程中，可能会有少量的出血，不多不要紧，血多要到医院就诊，排除愈合不良，个别人需要再次缝合。

建议术后3月才可以啪啪啪，时间越久了，愈合得越牢固。

手术后肚皮伤口长好，就可以洗澡，但不要盆浴，可以淋浴。

了解了这些，

子宫要不要切除，

你有答案了吗？

撰文｜邹世恩

编辑｜张煊