1月15日，身患乳腺癌的歌手姚贝娜被证实住进ICU病房。「乳腺癌」这个可怕的名词，再一次跳入公众视线。该怎样防备这个潜伏在暗影里、吞噬女性健康的恶魔呢？难道要像女王安吉丽娜•朱莉那般，把乳腺整个割掉？
中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症，但乳腺癌的病死率却逐年下降，是治疗效果相对较好的癌症。
而乳腺癌筛查，很可能会帮助女性朋友尽早发现病患，降低生命被吞噬的可能。
乳房自检还要继续么？2015年10月，美国癌症协会更新了乳腺癌筛查指南，明确指出不推荐常规进行乳房检查，包括专业医生的临床检查和人群的自检。理由是乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。
但是国内指南考虑到乳房自检可以提高妇女的防癌意识，所以仍然鼓励妇女每月1次进行乳腺自我检查。
值得注意的是，乳腺的自我检查，并不是早期发现乳腺癌的好办法。很多情况下，自检发现的异常与乳腺癌无关，它并不能取代其他筛查方法。
关于自检，你所要做的是发现异常尽早到医院就诊，做进一步检查。
1.具体方法
观察乳腺的外观，比如乳头有没有异常分泌物，乳房的大小、性状有没有异常改变，乳房的皮肤有没有异常改变。
触摸手法如图所示，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。平躺在床上，抬起待检侧的胳膊，用另一侧的食指、无名指和中指，在乳房区域小幅度地上下、上下地触摸，看有没有肿块存在。
图片来自美国癌症协会
2.站着摸不如躺着摸？
对于没有太多「实战经验」的童鞋们，我的建议是：绝对还是「站着不如躺着」。
原因是这样的：由于重力作用，当我们站立的时候，乳腺组织相对集聚在下半部分，重叠的腺体显得特别厚实，小肿块容易隐匿其中；而平躺时，乳腺组织相对平摊，厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。
3.我怎么知道摸到的是什么？
光会摸，不知道摸的是什么怎么办？别着急，我教给你们简单易行的方法。
「嘴唇」
正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。
「鼻头」
小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。
「额头」
最可怕的乳腺癌的肿块，摸起来就像你的额头，摸上去硬硬的，而且不易推动。
如果还是不太确定，那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。
4.不要忘了检查乳头乳晕区域！
记得在最后挤压一下乳头，观察是否有溢液，记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊，记得不要过度挤压，水都挤光了，医生就没法判断溢液的性质跟程度了。
乳腺癌如何筛查？
美国癌症协会建议：
推荐女性从45岁开始每年行钼靶检查，直至54岁；
55岁及以上女性每两年进行1次钼靶检查，直至预期寿命不足10年；
高危人群应该同时进行乳腺MRI检查；
不推荐任何女性进行常规临床乳腺检查。
中国抗癌协会建议：
年龄40岁的非高危人群：不推荐筛查；
年龄≥40岁：首选手法检查+钼靶X线+B超联合检查，每2年一次；
如果是乳腺癌高危人群，钼靶X线防癌检查的年龄可提前到20岁。
「高风险」包括：
经过专业的风险计算，得到终身患乳腺癌的可能性大于20%；
基因检测发现BRCA1或BRCA2基因突变；
父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变；
10-30岁时曾做过胸部放射治疗等等。
是否高风险，需要咨询乳腺专科医生。
终结关于乳房健康的谣言！1.文胸和乳腺癌的发生有关
错！
「文胸致癌论」认为：有钢托的文胸会阻止淋巴液流向腋下的区域，而胸部细菌和其它废物通常在那里得到清除，于是乳腺癌就发生了。
这其实是一种误解。1991年关于佩戴文胸的女性患乳腺癌的研究，它的结论的确是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但是这个数量结果经过统计学检验后，并不足以支持「乳腺癌患病和佩戴文胸有关」的假设。现在，经过现代循证医学的验证，二者其实完全没关系。
2.小叶增生=乳腺癌
错！
门诊有很多病人因为恐惧小叶增生变成乳腺癌而求诊，同时认为增生越重也越有可能得癌。从此生活在这种误区的心理阴影下，每天惶惶不可终日，严重影响生活质量。
事实上，小叶增生就像普通感冒一样，是种常见病。临床上95%的小叶增生是「单纯性小叶增生」，并不会癌变；而与其相对应的「不典型增生」，也不是将来所有的都一定癌变。
至于女性为什么会「小叶增生」，与情绪、饮食、内分泌等因素关系很大。没必要为「小叶增生」紧张兮兮，定期检查，按需治疗即可。
总结
正如上文提到的，乳腺癌虽然是我国女性发病率最高的癌症，治疗效果却相对较好。认真接受筛查、进行自检，发现问题，及时到正规医院的乳腺专科或普外科就诊。做到早发现、早就诊、早治疗，不迷信「偏方」，乳腺癌并不是那么可怕。
责任编辑：丁若水
合编自张征《乳房自查的独门秘技2》、希波克拉底门徒《哪些癌症可以通过早期筛查发现？》
该文章由作者独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
题图源自：pixabay.com
膳食纤维也许并不象人们普遍认为的那样能够有效预防结直肠肿瘤
在对1,596例结直肠癌患者进行了180万人年的随访中我们发现，控制混杂因素后，结直肠癌发病与膳食纤维摄入间没有关系。欧洲关于癌症与营养的前瞻性研究中，调整协变量后，增加5g/d膳食纤维摄入时结直肠癌发病的比值比为0.91（95%可信区间为0.87-0.95），而同时调整其他混杂因素其比值比为0.99(95%可信区间为0.95-1.04)。膳食纤维也许并不象人们普遍认为的那样能够有效预防结直肠肿瘤前瞻性队列研究一直认为膳食纤维摄入与结直发病之间没有很大关联。在两大队列人群的长期随访以及对膳食纤维摄入和大量
0评论2025-12-221
5道防线教您如何预防肝癌
大家都应该去接种乙肝疫苗，一旦接种成功，既可以有效预防乙肝的发生，又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒，只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现，还可以预防肝癌，可谓是“一石三鸟”。勤锻炼，心放宽除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。接种疫苗，“一石三鸟”乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增加肝癌发生的几率，尤其是前两者在我国的肝癌患者中检出率很高。我国现有的肝癌患者80%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细
0评论2025-12-209
如何预防慢性胆管炎
急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)，胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎
0评论2025-12-1915
戒烟有助预防肺癌
做饭时产生的高温油烟，会产生有毒烟雾，导致室内环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统的细胞，如果不加以保护，长期积累有可能导致肺癌。数据显示，30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半。此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。所以，炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风，减少油炸、煎炒食品的烹饪，尽量低油温烹调。虽然肺癌的死亡率、发
0评论2025-12-1816
预防肝癌将成为现实
我们说，21世纪肝癌有可能预防，是因为应用干扰素治疗乙型和丙型肝炎后，这些人群发生肝癌的也明显减少了。化疗和放疗尽管也与手术切除在20世纪50年代应用到肝癌的治疗中，但基本上没有长期生存者。21世纪肝癌治疗的图景在上个世纪，肝癌的治疗曾经长期以手术切除独霸天下，因为只有切除才有可能获得根治。文献中已有报道，同样是乙型肝炎引起的，如果用干扰素治疗，10年后这些病人发生肝癌的只占7％。而没有用干扰素治疗的，发生肝癌的超过10％。对于一时无法切除的肝癌，到那时，由于局部治疗的进步，通过各种局部治疗的综合应用，将
0评论2025-12-1719
维生素E或可预防肝癌
纳什维尔市范德比尔特大学流行病学中心的医学和哲学双料博士Xiao-OuShu及其同事在线发表在JournaloftheNationalCancerInstitute中的一篇文章称，年龄介于40-70岁的人群，饮食中大量摄入维生素可显著降低癌症发病风险(趋势检验P=0.01)，摄入维生素E补充剂几乎可以将风险降低一半(HR0.52，95%CI0.30~0.90)。研究者认为，这也可能是相反的因果关系，因为伴有肝脏疾病病史和肝癌家族史的人群更有可能服用维生素的补充剂，以期降低癌症发生风险。中国学者发现：大量摄
0评论2025-12-1625
9个妙招 预防肝癌
9、每日服用防癌健康产品肝癌的发生就是由于某种原因如营养不良、身体衰弱、长期过度疲劳或精神紧张等因素破坏了免疫系统，免疫功能降低，使癌变细胞逃避免疫监视而增殖到一定程度时而产生的。避免癌症的发生，起到预防肝癌的作用，因此建议每日服用。3、牛奶和酸奶牛奶含有钙和维生素D，在肠道内能与致癌物质相结合，清除其有害作用，因此对肝癌有预防作用。酸奶含有的乳酸菌，可抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内的有毒物质，可抑制肝癌细胞的生长，对肝病患者非常有益。1、多晒太阳经常晒太阳可促进体内生成维生素D，维生素D可预防肝癌
0评论2025-12-1532
肝癌要怎样预防？
肝癌预防根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。我们认为预防肝
0评论2025-12-1430
怎样预防肝癌？
一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万肝癌病人的发生。控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%.为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说
0评论2025-12-1327
改变习惯 预防癌症
因此，与其抱怨如今各种食品安全问题，消费者倒不如多花点功夫来关注那些具有防癌作用的食品，通过改变不良的饮食习惯从而达到预防癌症的目的。增加蔬菜和水果的摄入量，因为它们是维生素A和维生素C的良好来源，这两种维生素都能够减少癌症的发生。食用大蒜也能避免癌症的发生，因为它含有的含硫化合物，能够帮助解毒和处理自由基。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。每个人身体中或多或少都存在着癌细胞，而我们自身健全的免疫系统具有杀死癌细胞的强大能力。高脂肪、高蛋白食物的摄入多已
0评论2025-12-1230
