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脊髓肿瘤(髓内、外)切除术护理

2025-06-05 08:05lixiaoyu1190

脊髓髓内相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为,约占30%。其他较少见的尚有、瘤、转移瘤和等。病理上主要侵犯灰质,有垂展倾向。肿瘤累及脊髓灰质,出现相应的结构损害之征象,如或感觉分离,等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚。脊髓内肿瘤患者20~40岁者为多,占76.5%。从发病到入院手术2月~14年,平均28月,2年内者占70.5%。

【术前准备】

1.按神经一般护理常规。

2.皮肤准备范围以病变为中心上下五个椎体的皮肤。

3.手术前夜给开塞露通便。术前12h开始禁食禁水。哺乳婴儿术前4h禁食。

4.对术前有保留导尿者,夜班护士应用乙醇棉球消毒导尿管,管口包以消毒纱布用夹子夹紧即可,通知手术室护士重新安置无菌集尿袋。

【术后护理】

1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。

2.卧位根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。

3.麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食。

4.观察血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2h1次,连续12次。

(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理。

(2)胸椎手术:上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或,应立即通知医师采取紧急措施。

5.截瘫患者按截瘫护理。

6.术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时膀就冲洗,按保留导尿护理常规。术后禁用热水袋。

【健康指导】

1.了解患者心理反应,给予鼓励,使之增强恢复期的信心,并说明功能的恢复会有各种可能性,如痊愈、好转、部分好转,并也有恶化的可能,使家属思想上有所准备。

2.预防按时翻身,保持皮肤及床单的平整。对已产生的褥疮应积极治疗,对症处理。

3.感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤,肢体要保持功能位,预防关节畸形,足下垂等。

4.保持大小便通畅,有导尿管应保持尿道口的清洁,做好保留导尿护理。时可用轻泻剂。大便稀薄,刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦,保护肛周皮肤。

5.指导患者肢体功能锻炼,做到自动运动与被动运动相结合。用能动的肢体带动瘫痪肢体活动,促进肢体功能恢复,并教育患者自我护理的方法。

6.加强,进高蛋白、高、高热量的饮食。多食水果、蔬菜,以增加汤启动。

7.按时服药,定期门诊随访。

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肺癌患者早、中期的饮食护理
早、中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁、海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。肺癌是一种恶性肿瘤疾病,通过饮食各种手段可以

0评论2025-12-196

癌症病人食欲不振如何护理?
对食欲不振的护理,首先要让病人消除不良心理因素,要有顽强的毅力,特别是饭前不要紧张,使病人的情绪稳定,创造良好的进餐环境,尽量把便盆、痰盂和换药时脓痰血迹消除干净,避免恶性刺激。不能自己进食的要喂饲,喂饭时要根据病人的饮食习惯,不能干篇一律地饲餐,如有的病人喜欢饭莱混吃,有的喜欢饭莱分吃。食欲不振是癌症最早出现的症状之一,也是放疗、化疗过程中的一种副反应,而情绪紧张、疼痛和忧虑等更能加重食欲不振。食欲不振是癌症最早出现的症状之一,也是放疗、化疗过程中的一种副反应,而情绪紧张、疼痛和忧虑等更能加重食欲不振。

0评论2025-12-186

食道癌便秘的护理及食疗
食道癌便秘的护理及食疗-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台食管癌后期因脏腑亏虚,阴津失濡,不能润滑肠道,亦可因饮食不入,大便失濡而产生便秘。②麻仁松子粥:麻子仁15g,松子仁15g,小米100g煮粥服之,可养血通便。(2)饮用果汁及润肠饮品。(3)配合针灸。④桑椹苹果泥:桑椹子、苹果泥,缓缓咽食,补虚损,通大便。(4)食疗方法可用以下单方:①芝麻杏仁蜜粥:芝麻15g,甜杏仁9g,蜜9g煮粥食,润燥通便。

0评论2025-12-177

手术前后的饮食护理要到位
为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。(3)不同手术部位病人的膳食安排1)非胸腹部手术的病人,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第三天改为半流食。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。所以,病人应在术前一段时

0评论2025-12-1612

肺癌放疗期咳嗽的家庭护理
下面这些护理方法可以缓解上述症状,请放射治疗也是治疗的有效手段之一,但且癌尤其是中心型,放疗后常地出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺部放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。④注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮。放射治疗也是肺癌治疗的有效手段之一,但且癌尤其是中心型肺癌,放疗后常地出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺部放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。如咳嗽有痰难出,

0评论2025-12-1519

放疗期间的患者饮食上对症护理
改善方法应少量多餐,烹调时可加强甜味及酸味,病避免食用苦味重的食物,例如芥菜等,用餐前可做一些轻度的活动,饮少量汤或开胃饮料。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物,例如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等最好少食。在放疗中,放射线照射在体表接近肿瘤的部位,对人体的正常组织也产生一定的影响,造成局部或全身的放射反应和损伤。在放疗中,放射线照射在体表接近肿瘤的部位,对人体的正常组织也产生一定的影响,造成局部或全身的放射反应和损伤。食物应制成滑润的形状,例如果冻、肉泥,亦可和肉质、肉汤或饮料一起进食,以

0评论2025-12-1421

癌症患者护理过程中的营养误区
因为肿瘤病人在绝望之中往往期望有一种偏方饮食在身上发生奇迹,而不再指望像手术、放疗和化疗这些有效的治疗措施。大剂量维生素治疗有些病人听说维生素A、维生素C及化合物有预防肿瘤的作用,就大剂量服用这类药物。但是,这些偏方饮食是否对肿瘤有治疗作用,尚未得到科学的证实。某些维生素A和维生素C的化合物有预防肿瘤的作用,这个结论是在动物实验中得出的,并未在人的身上得到验证,而且其作用主要是用于预防而不是治疗。当然,如果能切断通往肿瘤的血管,对肿瘤本身施以“饥饿疗法”,而对全身进行科学合理的营养治疗,则另当别论。用苦杏

0评论2025-12-1331

肿瘤患者焦虑情绪的护理
1、解除肿瘤患者的紧张不安和焦虑心理病人入院后陌生的环境对疾病的担心等可使患者产生恐惧感,这种精神状态,必然干扰治疗及护理效果,护士从入院接待开始就要和蔼可亲,热情给病人介绍病区环境、医院各项规章制度、主治医师、责任护士等。4排除肿瘤患者的孤独与寂寞感有些肿瘤患者害怕传染给家人,听信所谓“癌症会传染,农村许多人都缺乏癌症相关知识,对癌症病人避而远之,更增加病人心理负担,常感到自卑,害怕寂寞。因此,通过开展心理护理、健康教育可在一定程度上解除患者的顾虑,使之积极配合治疗,取得良好的效果。这种不良的心理因素如

0评论2025-12-1226

放疗期间要做的8个护理
六、面部照射时,应注意保护视力,治疗后用氢化可的松油膏涂眼,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。五、消化道照射时,应注意保持腔道清洁。七、脊髓受较大剂量照射时,应谨防发生瘫痪。二、放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应。如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理。放疗期间要做的8个护理放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

0评论2025-12-1127

脑肿瘤患者放疗时的护理
因为患者接受放疗前刚经历手术的创伤,短期内又要接受放疗,这会给患者及其家属带来沉重的精神负担,加上放疗中会出现颅内高压,胃纳差等副反应,往往可导致患者产生悲观、忧郁、缺乏信心的情绪,故精心的护理对患者显得相当重要。放疗期间必须密切观察病情的变化,若遇到患者病情有恶化,应及时通知医生进行处理,预防并发症发生或使并发症发生减少到最低程度。2、观察患者神志及瞳孔变化,脑肿瘤患者放疗中可能引起颅内压增高,发生脑疝而危及生命。放疗前对患者进行自信心的评估,并针对各自的特点进行心理护理。脑肿瘤患者放疗时的护理颅内肿瘤

0评论2025-12-1026