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手术的术后护理,肿瘤活多久

2025-02-05 08:16lixiaoyu1300

1体位护理

置病人于监护室,取上半身抬高45°,下肢抬高30°,呈“v”字形体位2~3d,有利于腔静脉血液回流,良性肺肿瘤,长满肿瘤,良性肿瘤手术,胃肠肿瘤,肿瘤与生命,307肿瘤,增加肺循环血量。生命体征稳定后,恢复半卧或平卧位。肿瘤,肿瘤的症状,肿瘤医院,肿瘤标志物,恶性肿瘤,良性肿瘤,肿瘤杂志,湖南肿瘤医院,得了肿瘤怎么办,肝癌,

2呼吸管理

正确的呼吸机应用和呼吸道管理是病人顺利康复的关键。

2。1呼吸机设置和血气监测:呼吸机的设置原则是保持最小的肺血管阻力和胸内压,以保证肺循环血量和心排量。采用同步指令(simv)及低潮、高频的通气方式,以防胸内压增加影响腔静脉血回流,潮气量分别为:8例患儿12~15ml/kg,6例成人8~10ml/kg;一般不用呼气末正压,3例患儿因低氧血症仅用0。196~0。392kpa,维持气道压<2。45kpa。呼吸机用氧浓度40%左右。常规应用镇静、肌松药,以保持病人安静,如吗啡0。05~0。1mg/kg,1次/2~4h;卡肌宁0。3~0。6mg/kg,1次/2~3h。4~6h或调整呼吸机设置后30min查动脉血气1次,维持ph于7。45~7。5,pao2>10。6kpa,paco24kpa左右,以减少肺血管痉挛、降低肺血管阻力。

2。2气管插管期间呼吸道护理:成人采用口腔插管,小儿采用鼻腔插管,妥善固定,避免过深、过浅或滑出,每班记录插管深度。每2~3h吸痰1次,4~6h肺部体疗1次,每次3~5min,以保持呼吸道通畅,选用刺激性小的硅胶吸痰管,以减轻呼吸道刺激,吸痰管直径不宜超过气管插管直径的1/2。吸痰前后呼吸囊过度换气2~3次,以减轻吸痰时低氧血症,降低肺循环阻力。吸痰时如出现心率快、血压不稳定、口唇紫绀等,应停止吸痰,立即接呼吸机,待血压、心率稳定,紫绀改善后再行吸痰。吸痰后听诊双肺呼吸音,对比两侧是否对称,有无罗音等。对痰液粘稠者用少量庆大霉素盐水气管内滴入,以稀释痰液易于吸出。病人自主呼吸恢复后,循环稳定,应尽早停用呼吸机,以免正压通气影响体静脉血液回流。

2。3拔管后呼吸道护理:拔管后采用面罩吸氧,定时做肺部体疗,协助排痰。本组3例不能配合治疗的患儿,采用刺激咽喉深部,使其产生咳嗽反射,再用吸痰管将痰液吸出的方法,有效地解决了呼吸道通畅问题。

3容量监控

fontan手术与其他心脏手术不同之处是在于术后右心系统失去了心室泵的作用,要依靠较高的中心静脉压来维持肺循环,故容量的监控甚为重要。本组病例术后cvp、左房压(pla),分别维持在1。6~2。5kpa,1。0~1。5kpa,二者压差维持在1。0~1。5kpa,以保证肺循环血量。如pla和血压小于正常值的最低限,尿量<0。5ml/(kg。h)且持续2h以上,说明体循环容量不足,遵医嘱补充血浆或白蛋白,以保持较高的胶体渗透压,但血球压积(hct)达到35%~40%即可,以免增加血流阻力,影响心排量。

4并发症护理

4。1低心排的护理:本组病例术后均有不同程度的低心排,均持续行有创桡动脉压监测,维持平均动脉压在8~12kpa。常规使用多巴胺0。5~10μg/(kg。min),多巴酚丁胺0。5~15μg/(kg。min),硝普钠0。1~6μg/(kg。min),均用微量泵静脉注射,以保证用药的持续性和准确性。正性肌力药物选用中心静脉给药途径,从小剂量开始,视血压高低随时调整药物浓度和输入速度,输液通道单独使用,避免因静脉推注其他药物或测量cvp而加快或中断血管活性药物的应用,导致血压波动,诱发心律失常等。

4。2室上性心律失常的护理:fontan术中易损伤窦房结及其血供,加之术后右房压力升高,常发作室上性心律紊乱,影响心排量。术后严密监护心电图变化,维持窦性心律,心率在90~140次/min为宜,并注意电解质尤其是血钾的补充及监测,避免因电解质紊乱引起严重心律失常。本组5例顽固性室上性心动过速,采用全身物理降温,维持体表温度34~35℃,以降低机体氧耗,减慢心率,降低心房的应激性,连续2~3d,心率降至140次/min以下。降温时注意保护皮肤,避免冻伤,严密观察体温与心率的关系。此外,我们采用常规术中安置房室顺序心外膜起搏,有效地预防了心律失常的发生。

4。3低氧血症的护理:病人术前肺血管发育不良;手术复杂、创伤大、体外循环时间长易并发急性肺水肿和灌注肺;部分病人吻合口偏小,肺循环血量不足;术后呼吸机应用时间较长等,诸多因素均可导致低氧血症。对此类病人护理过程中要及时发现并明确原因,对因治疗;保持呼吸道通畅,迅速彻底吸除呼吸道分泌物;合理应用呼吸机,采用simv及低潮高频的通气方式,在不影响肺循环的前提下,采用低呼气末正压0。196~0。392kpa,常州癌症村,癌症的鉴别,沉香癌症,癌症3c,中国癌症省,癌症疼痛怎么办,癌症实情,以减少肺间质水肿,保持肺膨胀状态。及时检测血气分析,调整呼吸机诸参数。

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家庭中该如何护理癌性疼痛?
可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止痛目的。四、转移止痛法:可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟。三、物理止痛法:可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目

0评论2025-12-202

肺癌患者早、中期的饮食护理
早、中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁、海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。肺癌是一种恶性肿瘤疾病,通过饮食各种手段可以

0评论2025-12-196

癌症病人食欲不振如何护理?
对食欲不振的护理,首先要让病人消除不良心理因素,要有顽强的毅力,特别是饭前不要紧张,使病人的情绪稳定,创造良好的进餐环境,尽量把便盆、痰盂和换药时脓痰血迹消除干净,避免恶性刺激。不能自己进食的要喂饲,喂饭时要根据病人的饮食习惯,不能干篇一律地饲餐,如有的病人喜欢饭莱混吃,有的喜欢饭莱分吃。食欲不振是癌症最早出现的症状之一,也是放疗、化疗过程中的一种副反应,而情绪紧张、疼痛和忧虑等更能加重食欲不振。食欲不振是癌症最早出现的症状之一,也是放疗、化疗过程中的一种副反应,而情绪紧张、疼痛和忧虑等更能加重食欲不振。

0评论2025-12-187

食道癌便秘的护理及食疗
食道癌便秘的护理及食疗-抗癌健康网-中国一流的癌症肿瘤交流平台食管癌后期因脏腑亏虚,阴津失濡,不能润滑肠道,亦可因饮食不入,大便失濡而产生便秘。②麻仁松子粥:麻子仁15g,松子仁15g,小米100g煮粥服之,可养血通便。(2)饮用果汁及润肠饮品。(3)配合针灸。④桑椹苹果泥:桑椹子、苹果泥,缓缓咽食,补虚损,通大便。(4)食疗方法可用以下单方:①芝麻杏仁蜜粥:芝麻15g,甜杏仁9g,蜜9g煮粥食,润燥通便。

0评论2025-12-178

手术前后的饮食护理要到位
为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。(3)不同手术部位病人的膳食安排1)非胸腹部手术的病人,一般在麻醉反应消失后或小手术后进食,可最先给冷流食,次日给流食,第三天改为半流食。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。所以,病人应在术前一段时

0评论2025-12-1614

肺癌放疗期咳嗽的家庭护理
下面这些护理方法可以缓解上述症状,请放射治疗也是治疗的有效手段之一,但且癌尤其是中心型,放疗后常地出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺部放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。④注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮。放射治疗也是肺癌治疗的有效手段之一,但且癌尤其是中心型肺癌,放疗后常地出现咳嗽、气短等症状,这主要是肺部放疗,特别是肺门及纵隔部位,在足量照射后数月,产生放射性肺纤维化所致。如咳嗽有痰难出,

0评论2025-12-1521

放疗期间的患者饮食上对症护理
改善方法应少量多餐,烹调时可加强甜味及酸味,病避免食用苦味重的食物,例如芥菜等,用餐前可做一些轻度的活动,饮少量汤或开胃饮料。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物,例如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等最好少食。在放疗中,放射线照射在体表接近肿瘤的部位,对人体的正常组织也产生一定的影响,造成局部或全身的放射反应和损伤。在放疗中,放射线照射在体表接近肿瘤的部位,对人体的正常组织也产生一定的影响,造成局部或全身的放射反应和损伤。食物应制成滑润的形状,例如果冻、肉泥,亦可和肉质、肉汤或饮料一起进食,以

0评论2025-12-1421

癌症患者护理过程中的营养误区
因为肿瘤病人在绝望之中往往期望有一种偏方饮食在身上发生奇迹,而不再指望像手术、放疗和化疗这些有效的治疗措施。大剂量维生素治疗有些病人听说维生素A、维生素C及化合物有预防肿瘤的作用,就大剂量服用这类药物。但是,这些偏方饮食是否对肿瘤有治疗作用,尚未得到科学的证实。某些维生素A和维生素C的化合物有预防肿瘤的作用,这个结论是在动物实验中得出的,并未在人的身上得到验证,而且其作用主要是用于预防而不是治疗。当然,如果能切断通往肿瘤的血管,对肿瘤本身施以“饥饿疗法”,而对全身进行科学合理的营养治疗,则另当别论。用苦杏

0评论2025-12-1332

肿瘤患者焦虑情绪的护理
1、解除肿瘤患者的紧张不安和焦虑心理病人入院后陌生的环境对疾病的担心等可使患者产生恐惧感,这种精神状态,必然干扰治疗及护理效果,护士从入院接待开始就要和蔼可亲,热情给病人介绍病区环境、医院各项规章制度、主治医师、责任护士等。4排除肿瘤患者的孤独与寂寞感有些肿瘤患者害怕传染给家人,听信所谓“癌症会传染,农村许多人都缺乏癌症相关知识,对癌症病人避而远之,更增加病人心理负担,常感到自卑,害怕寂寞。因此,通过开展心理护理、健康教育可在一定程度上解除患者的顾虑,使之积极配合治疗,取得良好的效果。这种不良的心理因素如

0评论2025-12-1226

放疗期间要做的8个护理
六、面部照射时,应注意保护视力,治疗后用氢化可的松油膏涂眼,头面部及胸部照射均应注意患者保暖,预防感冒,防止放射性皮炎的发生。五、消化道照射时,应注意保持腔道清洁。七、脊髓受较大剂量照射时,应谨防发生瘫痪。二、放疗前应耐心做好解释工作,告知患者治疗的重要性及其反应。如发生瘫痪时,按瘫痪患者护理。放疗期间要做的8个护理放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

0评论2025-12-1128